机能学实验实验性高钾血症

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1、实验性高钾血症生理学教研室目的1．学习高钾血症的动物模型的复制方法;2．观察高钾血症对心脏的毒性作用;3．掌握高钾血症心电图变化的特征;血清钾离子高于5.5mmol/L，可导致心脏和呼吸肌功能的严重损害。高钾血症病因：①钾的入量过多：钾盐输入过多，库存血输入过多②排除减少：肾脏疾病，利尿药正常心室肌动作电位与心电图的关系PQRST0期：Na+内流1期：K+外流2期：Ca2+内流对应ST段3期：K+外流对应T波4期：Na+-K+泵活动增强40231P波：心房去极化QRS波：心室去极化T波：心室复极化P-R间期：房室传导时间正常心肌动作电位与心电图的关系P波：心房去极化QRS波：心

2、室去极化T波：心室复极化P-R间期：房室传导时间PQRST正常心电图T波高尖P波、QRS波振幅降低，间期增宽，S波增深各种类型心律失常P波：心房去极化QRS波：心室去极化T波：心室复极化P-R间期：房室传导时间SPRTQ高钾对心肌电生理特性的影响①兴奋性轻症↑，静息电位阈电位差值变小②传导性↓：静息电位↓→0相除极化↓→传导性↓；P波和QRS波变低、增宽③自律性↓：4相K+外流↑,相对性Na+/Ca2+的内向电流↓→4相自动除极速度↓→自律性↓④收缩性↓：K+、Ca2+竞争↑→Ca2+的内流↓→兴奋-收缩偶联↓。3期钾外流↑导致复极波增高，T波高尖主要仪器与材料注射器、9号针头

3、、止血钳、手术剪、输液装置、电脑、BL-420F生物信号采集系统主要药品25%氨基甲酸乙酯溶液、5%氯化钾溶液动物家兔,雌雄不拘,体重2.0~2.5kg[方法与步骤]1.称重→建立耳缘静脉输液通道→麻醉及输液→固定(四肢展开)2.用弯曲的9号针头分别插入胸部皮下及四肢踝部皮下,按下列提示连接心电导联。红色_右前肢黄色_左前肢黑色_右后肢绿色_左后肢白色_胸部3.打开BL-420F生物信号采集系统，有两种选择方式进入实验界面(任选一种)：（1）实验项目→病理生理学模块→急性高钾血症→点击“开始”键→打开“刺激参数调节区_全导联”中“Ⅱ导联”→调节参数“T”为0.1S（2）输入信号

4、→1通道→心电→点击“开始”键→打开“刺激参数调节区_全导联”中“Ⅱ导联”[方法与步骤]1.描记正常心电图2.耳缘静脉缓慢推注5%KCl（1ml/kg），记录心电图变化3.观察到典型心电图变化后，打开胸腔，继续推注5%KCl，观察心电图改变及心脏活动情况，直到心脏停搏。[观察项目][实验结果要求]1.正常家兔心电图。2.推注5%KCl溶液时，家兔心电图不同的变化。[注意事项]1.若记录心电图时出现干扰，排除肌电干扰后，检查各导线有无脱落，针形电极是否接触紧密，并尽量避免导线纵横交错的现象。动物固定台上要保持干燥。2.每次使用针形电极时，及时清除针形电线周围的血和水迹，以保持良好

5、的导电状态。3.麻醉和推注氯化钾溶液时速度要放慢。正常家兔心电图PQRST注入5%KCl时家兔心电图QRST继续注入5%KCl时家兔心电图出现室性心动过速继续注入5%KCl时家兔心电图出现心室扑动继续注入5%KCl时家兔心电图出现心室纤颤