婴幼儿儿童青少营养课件

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1、各类人群营养婴幼儿营养 儿童青少年营养世界卫生组织(WHO)推荐的在发展中国家和地区评定人群营养状况的最有用的指标有以下五种:1~5岁儿童按年龄分组的死亡率婴儿出生体重各年龄组儿童平均身高、体重母乳喂养及断乳营养状况血红蛋白测定婴幼儿营养一、婴幼儿期的生长发育特点1.体格发育特点:生长发育迅速,代谢旺盛婴儿期(0~1岁):体重:身长:头围:胸围:出生时1周岁时体重:平均约3kg增加3倍约9kg=3+月龄×0.70~6个月=3+6×0.7+(月龄-6)×0.47~12个月=9+(年龄-1)×22~12周岁出生时1周岁时身长:平均50cm平均约75cm=50+月龄×2.50~6个月=50+6×2

2、.5+(月龄-6)×1.57~12个月=75+(年龄-1)×72~12周岁以躯干、头部增加为主头围和胸围:出生时头围平均为34cm,1岁时增至46cm。胸围出生时比头围小1~2cm,但增长速度快,到1岁时与头围基本相等。幼儿期(1~3岁)生长发育呈稳步增长趋势体重:1~2岁:增加2.5~3.0 kg2岁:约为12kg,为出生时的4倍2岁后:每年增长2kg身高:1~2岁:增加10cm2岁后:每年增加5cm2.消化系统发育特点:①口腔:口腔黏膜易受损伤;双颊有发育良好的脂肪垫;唾液腺发育尚不完善,唾液分泌量少,唾液中的淀粉酶的含量低。②牙齿:乳牙6~8个月左右开始萌出乳牙萌出的一般顺序24681

3、216206~10个月8~10个月10~13个月10~14个月13~17个月18~24个月20~28个月2222444下中门齿上中门齿上侧门齿下侧门齿第一乳磨齿尖齿第二乳磨齿总数出牙时间数目种类③食管和胃:婴儿的食管较成人细且短胃呈水平位,胃容量小胃幽门括约肌发育良好,而贲门括约肌发育不良④肠道:肠道相对较长且固定性较差,易发生肠套叠;肠壁黏膜细嫩,血管和淋巴结丰富肠壁肌肉较薄弱,肠蠕动较成人差⑤胰腺:婴儿的胰腺发育尚不成熟,所分泌的消化酶活力低(胰淀粉酶、胰脂酶)⑥肝脏:肝细胞分化不全,肝功能较差,胆汁分泌较少,影响脂肪的消化吸收。各种营养素的需要量相对较多,但胃肠功能尚未完全发育成熟,因

4、而存在营养需求和消化吸收能力之间的矛盾各种营养素的供给既要考虑到量又要考虑到质大脑重量:从出生时400g左右占体重的1/8,1周岁时增加至800g,2周岁时约1000g(7岁左右接近成年人约1500g,占体重的1/40)3.大脑和智力发育特点:幼儿心智发育评价标准参考值(WHO)12个月:独立行走,有意识叫爸爸、妈妈,用杯喝水,能辨别家人的称谓和家庭环境中的熟悉物体15个月:走得稳,能说三个字的短语,模仿做家务,能叠两块积木,能体验与成人一起玩的愉快心情18个月:能走梯,理解指出身体部分,能脱外套,自己能吃饭,能认识一种颜色21个月:能踢球,举手过肩抛物,能叠四块积木,喜欢听故事,会用语言表

5、示大小便2岁:能两脚并跳,穿不系带的鞋,区别大小,能认识两种颜色,能认识简单形状2.5岁:能独脚立,说出姓名,洗手会擦干,能叠八块积木,常提出“为什么”、试与同伴交流,相互模仿言行3岁:能从高处往下跳,能双脚交替上楼,会扣钮,会折纸,会涂浆糊粘贴,懂饥、累、冷,会用筷,能一页页翻书婴幼儿的营养需要能量蛋白质脂肪碳水化合物矿物质维生素能量能量消耗用于以下五个方面基础代谢食物特殊动力作用活动所需生长需要排泄消耗基础代谢约占总能量消耗的60%<1岁:55kcal/kg体重/d<7岁:44kcal/kg体重/d12~13岁与成人接近约30kcal/kg体重/d食物特殊动力作用婴儿期约占能量消耗的7%

6、~8%较大儿童为5%左右。活动所需初生婴儿:活动少,能量需要少长大后;能量需要增加婴儿:15~20kcal/kgbw(12岁左右:30kcal/kgbw)生长需要每增加1g体内新组织,约需能量4.4~5.7kcal与生长速率成正比出生头几月,生长所需能量占总消耗的1/4~1/3。排泄消耗部分未经消化吸收的食物排出体外所需能量占基础代谢的10%。婴幼儿的能量需要量初生~:95kcal/kg体重/d6~12个月:95kcal/kg体重/d男女1岁~1100kcal1050kcal2岁~1200kcal1150kcal3岁~1400kcal1350kcal热量是否充足判断标准:婴幼儿的健康状况是否

7、出现饥饿的症状婴儿的体重增加蛋白质RNI:婴儿为1.5~3.0g/(kg·d)1~2岁幼儿为35g/d2~3岁幼儿为40g/d牛乳蛋白以酪蛋白为主,它含有大量的蛋氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸,但胱氨酸含量低,这一构成不是婴儿适合的模式。母乳蛋白以乳清蛋白为主。酪蛋白对铁的吸收不如乳铁蛋白好质优量足 必需氨基酸之间有合适比例。8种必需氨基酸+组氨酸(婴儿必需氨基酸)+牛磺酸(婴儿条件必需氨基酸)蛋白质(占总能量):1

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