v儿童常见疾病的防治

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1、儿童常见疾病的防治呼吸系统疾病消化系统疾病营养性疾病肠寄生虫病儿童常见疾病症状的鉴别和处理第一部分呼吸系统疾病一、儿童呼吸道疾病的病因1、内在因素儿童时期中枢神经系统发育不完善，各组织器官发育又未成熟，机体免疫功能尚未健全，加上自身呼吸道解剖生理的特点，均成为儿童发生呼吸道感染的内在因素。2、病原体引起呼吸道感染的病原体有细菌、病毒、支原体等。儿童呼吸道感染的严重程度受病原体的种类、数量及儿童的年龄和免疫状态的影响。一般上呼吸道感染大都由病毒引起。3、其他因素气候突然变化；室内空气污浊，通风不良，或护理不当、冷暖失宜均可使儿童机体抵抗力下降，为病原体的侵入创造有利条件。二、儿童呼吸道疾病的预

2、防增强儿童机体抵抗力，防止病原体的侵入是关键1、增强体质加强体格锻炼，保证充足的户外活动时间，多接触阳光和呼吸新鲜空气。2、合理喂养饮食多样化，营养均衡。3、加强护理应根据气候变化随时增减衣服。4、预防疾病注意室内空气流通，尤其冬季室内要定时开窗，净化空气。三、儿童呼吸道疾病的诊断与治疗（一）急性呼吸道感染1、临床表现（1）轻症以局部症状为主。出现流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳。可有发热，体温在37.5℃~38.5℃，一般持续2~3日。（2）重症全身症状比较明显。高热，体温在39℃~40℃，流涕多，咳嗽，全身乏力，并可伴有呕吐及腹泻。病程2~3周。（3）并发症当炎症扩散时，可引起鼻窦炎、中

3、耳炎、颌下淋巴结炎、支气管炎等。2、治疗（1）一般治疗：要充分休息，多喝开水，给予营养丰富、容易消化的清淡食物。（2）药物治疗：应遵医嘱。中草药治疗急性上呼吸道感染有肯定的疗效。常用的中成药有感冒冲剂、板蓝根冲剂等。（3）对症处理：鼻塞时应注意清除鼻腔内分泌物，高热时可给予退热剂并及时就诊。（二）急性支气管炎1、临床表现急性支气管炎大多数继发于上呼吸道感染之后。一般先有上呼吸道感染症状，但以咳嗽为主要表现，开始干咳，以后有痰，大都体温不高，全身症状较轻。如病情较重时，可有发热，全身症状加重，甚至出现呕吐腹泻等消化道症状。病程一般7—10天。2、治疗急性支气管炎多为病毒感染，主要以中药止咳化痰

4、等对症治疗（应遵医嘱）为主。（三）肺炎1、临床表现主要表现为发热，连续或间歇性咳嗽并逐渐加重，并有食欲不振、腹泻腹胀等消化道症状和烦躁不安、精神萎靡等神经症状。（1）轻度肺炎咳嗽并出现呼吸频率增快。2~12月≥50次/分，1~4岁≥40次/分。（2）重度肺炎咳嗽并出现胸凹陷。吸气时胸壁下部内陷即为胸凹陷。2、治疗（1）轻度肺炎应在医生指导下给予抗生素治疗，并对发热、咳嗽予以对症处理，及时到医院就诊。（2）重度肺炎发现重度肺炎立即转送医院治疗。（四）急性喉炎1、临床表现急性喉炎起病多较急，常突然发病于夜间睡眠时。表现为声音嘶哑、咳嗽、咳声如犬吠样，并可有不同程度的发热和吸气性喉鸣。严重者可出现

5、鼻翼煽动，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙有凹陷（三凹征）等呼吸困难的表现。2、治疗急性喉炎起病急骤，病情发展快，症状严重，常因呼吸困难、窒息而危及患儿的生命。故应立即将患儿送往医院，以免延误治疗。（五）急、慢性扁桃体炎1、临床表现（1）急性扁桃体炎发作时有高热、咽痛、呕吐、吞咽困难、颌下淋巴结肿大等症状。扁桃体局部弥漫性红肿，严重时有脓性渗出物。（2）慢性扁桃体炎在一年之中急性扁桃体炎反复发作4次以上。无急性发作时无不适感觉，或仅有咽部异物感。扁桃体大小不等，表面不平，局部无炎症。（3）并发症如为链球菌感染，可能引起肾炎或风湿热等疾病。2、治疗急性扁桃体炎同上呼吸道感染治疗，如为细菌感染所

6、致，可选用抗生素治疗，或遵医嘱。第二部分消化系统疾病一、腹泻（一）病因1、感染性细菌，如致病大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒沙门氏菌；病毒，如轮状病毒、埃柯病毒、柯萨奇病毒等；原虫，如溶组织阿米巴等。2、非感染性饮食性腹泻，如食物量过多或过少，突然改变食物成分或食物成分不适宜等喂养不当因素所致；症状性腹泻，如全身性疾患可造成消化系统功能紊乱。（二）诊断1、诊断依据（1）大便性状有改变，呈稀便、水样便、粘液脓血便或脓血便。（2）大便次数比平时增多。2、临床诊断根据腹泻病程、大便性状、大便的肉眼所见、发病季节、发病年龄和浒情况，估计最可能的诊断。急性水样便：多为轮状病毒或产毒素性细菌感染。水样便或水汤样

7、便：如腹泻不止伴有呕吐，并迅速出现严重脱水，应考虑霍乱。粘液浓血便或脓血便：要考虑为细菌性痢疾；如血多脓少，呈果酱样，多为阿米巴痢疾。3、脱水的评估因腹泻时丢失大量水分患儿易发生脱水。为早期发现，进行积极防治，将腹泻分为腹泻无脱水、腹泻伴有轻度脱水和腹泻伴有严重脱水的三种情况。（三）预防1、合理喂养食物量应适中，添加食物种类时要采取过渡方式，并注意食物成分的比例搭配。避免过量冷饮和油腻食物的摄入。2、加强饮食