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1、教你如何选择近视治疗方案——近视防控措施的四个要点石一宁2015-8-15洛阳博爱眼科医院5问题：中国人为什么近视越防越多？二次发育理论眼压内扩张理论隐性近视概念的提出过高是起点中国近视的原因近视发病机制、病因、治疗方法对近视防控的误导及其启示2≤20岁，≥-6.0D≤20岁，≥-10.0D≤20岁，≥-15.0D281#高近-OD,9岁,-6D,1.013#高近-OD,15岁,-13D,0.6109#高近-OD,6岁,-20D＞20～≤40岁，≥-6.0D＞20≤～40岁，≥-10.0D＞20≤～40岁
2、，≥-15.0D93#高近-OS,22岁,-9D,1.0111#高近-OS,37岁,-12D,1.0122#高近-OS,33岁,-16D,0.4＞40～≤60岁，≥-6.0D＞40～≤60岁，≥-10.0D＞40～≤60岁，≥-15.0D103#高近-OS,60岁,-6D,0.6119#高近-OD,42岁,-12D,0.873#高近-OD,50岁,-18D,0.08＞60岁，≥-6.0D＞60岁，≥-10.0D＞60岁，≥-15.0D162#高近-OD,73岁,-6D,0.02196#高近-OS,63岁,
3、-13D,0.254#高近-OD,74岁,-20D,0.3（macunsheng559，22y）（renshengfeng2914，29y）（yunfeng3022，35y）（songbeichen2518，61y）近视眼底的演变第一部分生命一般重要的眼睛人们常说，爱护生命就像爱护眼睛一样。曾几何时，人们对自己的爱车每年挥之顿金加以保养，又有几人舍得百十元钱护护心灵之窗呢？！试想，宇宙多么复杂，但迄今有灵性的还只有人，人与宇宙的灵气沟通是五官，而眼睛就占据其90%以上的份额，人们使用眼睛就好像开开龙头的自
4、来水，毫无顾忌，毫不吝啬。多少人为HelenKeler的话“如果给我3天光明”而感慨，又有谁尝试过“生活在闭眼的3天黑暗中”？用眼争分夺秒爱车：每年4S店保养家长：每年健康查体孩子：查过吗？暑假已经进入最后3周，作为家长的您，关注过孩子的眼健康吗？您的孩子进行眼“保养”了吗？请为孩子建立一份眼健康档案如何建立“控制近视的眼健康档案”？——代数分解因式近视的形成是一个复杂的生物现象，正常时属于发育过程的一部分，即眼球正视化过程。家长应关注发育中的孩子是否属于正常发育，即3～14岁儿童青少年应每6个月进行一次
5、全面的各种屈光性参数和生物参数记录我们根据20多年的临床经验，汇总如下步骤：10建立眼健康档案的基本要点①视力：②散瞳验光后的屈光度：张力性调节③角膜曲率④散光：眼外角膜、眼内晶状体⑤前房深度⑥晶状体屈光度⑦眼轴（包括眼球各腔值）⑧眼压和角膜厚度、ORA⑨眼位、双眼视功能⑩身高、体重的综合动态检测⑪近视预测⑫近视性质的判定⑬近视并发症的预防中国儿童青少年 近视防控 战略规划流程总战略2总体思路4大防控总目标4个预期目的3种状态的10道防线3阶段10步曲检测4步法评估5步法诊断6层面观察1份档案干预10项措
6、施第一阶段假期分7步，即寒暑假期间——预测，近视眼的检查和治疗流程。系统检测：4步法第一步标准验光及基础数据采集第二步睫状肌麻痹第三步7天复验光第四步21天验光综合评估5步全面诊断6层面第五步综合评估5步及诊断6层面观察第六步建立眼健康档案综合干预10项措施干预策略3大类干预防线10道干预4要点干预5个方面第七步干预策略3大类10道防线4要点5个方面10项措施第二阶段开学分2步开学后：近视眼控制和预防流程第八步每天必做第九步放假前准备第三阶段已经近视分1步已经进入近视的控制发展流程第十步并发症预防和治疗1
7、、临床意义：保持眼睛不发生近视的基本条件3～15岁之间眼轴保持在22.5～23mm以内，3岁后眼球发育过程中需要2个阶段的屈光缓冲，①3岁时保持+2.5.0D的正视屈光度，以确保3～15岁眼轴1mm、-3.0D的增长，其中3-6岁：角膜补偿，从44D到43D；6-15岁：晶状体补偿，从21D到19D②18岁时仍然保持+1D的正视屈光度，为眼球在18～25岁的继续发育的约0.33mm/-1.0D做好缓冲3岁时21.5mm的眼轴、+2.5D的正常发育状态，在10～-15年间，以0.10mm/年和-0.25D/
8、年的速度发育才有可能将眼球控制在“正视眼”范围2、临床意义：近视前的信号提示我们可以将8～10岁、13～15岁、18岁作为3个发育急进点，分别预存+2.0D、+1.0D、+0.5D的远视，为18～24岁的正视眼奠定基础；①还可以将-0.075D/每季度增长速度均匀与现有屈光度增幅比较，或+3.0与对应年龄相减，如10岁时+3-0.3*4≈+1.8D。超过此速度，极有可能发展为近视。②当6岁具有屈光状态为+0.50D到+0D的儿
