总论胃炎—医学课件

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1、1第四章第一节消化系统疾病病人的护理2【教学目的】掌握常见症状体征的主要护理诊断，护理措施熟悉消化系统疾病的常见症状体征了解消化系统结构功能与疾病关系消化系统疾病病人的护理评估3基本概念消化系统组成：消化道、消化腺包括：食管、胃、肠、肝、胆、胰及腹膜、肠系膜、网膜消化系统疾病:很常见包括：器质性功能性疾病4基本概念消化系统的功能：摄取与消化、吸收(最重要)与排泄尚能分泌多种激素，调节机体生理功能参与机体免疫反应，有一定清除有害物质和致病微生物的能力。5消化系统的结构功能与疾病的关系（一）胃肠道1.食管2.胃3.小肠4.大肠（二）肝（三）

2、胰（四）胃的神经内分泌调节（五）胃肠道免疫结构全长约25cm，管腔有三个狭窄段舒缩功能：使食物下咽，防止胃内容物反流6消化系统的结构功能与疾病的关系（一）胃肠道1.食管2.胃3.小肠4.大肠（二）肝（三）胰（四）胃的神经内分泌调节（五）胃肠道免疫结构分四部分贲门、胃底、胃体、幽门胃壁分四层粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层胃的功能暂时储存食物-食糜-十二指肠食物停留4～6小时分泌腺体7消化系统的结构功能与疾病的关系（一）胃肠道8外分泌腺：（黏膜层）壁C→盐酸和内因子主C→胃蛋白酶原粘液C→碱性粘液内分泌细胞（幽门部）D细胞→生长抑素G细胞→促胃

3、液素消化系统的结构功能与疾病的关系9消化系统的结构功能与疾病的关系（一）胃肠道1.食管2.胃3.小肠4.大肠（二）肝（三）胰（四）胃的神经内分泌调节（五）胃肠道免疫结构组成（最长）十二指肠、空肠、回肠功能消化和吸收的主要场所食物停留3～8小时腺体：十二指肠腺——碱性粘液肠腺——分泌肠液1-3L/d10消化系统的结构功能与疾病的关系（一）胃肠道1.食管2.胃3.小肠4.大肠（二）肝（三）胰（四）胃的神经内分泌调节（五）胃肠道免疫结构组成盲肠及阑尾、结肠、直肠功能-吸收水分和盐类，分泌粘液，-肠细菌合成维生素B、K-食物残渣暂时储存场所，停留1

4、0余小时11消化系统的结构功能与疾病的关系（一）胃肠道1.食管2.胃3.小肠4.大肠（二）肝（三）胰（四）胃的神经内分泌调节（五）胃肠道免疫结构是机体代谢枢纽12主要功能：代谢功能：参与蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等代谢激素灭活合成功能：清蛋白、凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原分泌功能：分泌胆汁600ml-1000ml/日，助脂肪消化和脂溶性维生素吸收解毒作用：分解、氧化、结合，将毒物（代谢或外来）转为无毒吞噬及免疫功能：kupffer细胞具吞噬作用其他：参与造血、储存微量元素门静脉和肝动脉双重供血门V－－提供营养肝A－－提供氧气消化系统

5、的结构功能与疾病的关系13消化系统的结构功能与疾病的关系（一）胃肠道1.食管2.胃3.小肠4.大肠（二）肝（三）胰（四）胃的神经内分泌调节（五）胃肠道免疫结构14为腹膜后器官：分头、颈、体、尾四部胰管与胆总管合并开口于十二指肠乳头功能：具有外分泌和内分泌①外分泌：胰液—含碳酸氢盐、消化酶②内分泌：胰岛A细胞：分泌胰高血糖素B细胞：分泌胰岛素消化系统的结构功能与疾病的关系15消化系统的结构功能与疾病的关系（一）胃肠道1.食管2.胃3.小肠4.大肠（二）肝（三）胰（四）胃的神经内分泌调节（五）胃肠道免疫结构胃肠神经调节自主神经、中枢神经、肠神经

6、系统（脑-肠轴）胃肠激素对胃肠运动、分泌起调节作用16消化系统的结构功能与疾病的关系（一）胃肠道1.食管2.胃3.小肠4.大肠（二）肝（三）胰（四）胃的神经内分泌调节（五）胃肠道免疫结构肠道黏膜固有层中的集合淋巴结，富含B淋巴细胞、巨噬细胞和少量T淋巴细胞等。对入侵肠道的病原微生物形成一道有力防线。17消化系统疾病特点包含器官多，且与外界沟通，发病率较高病因非常复杂，可有一种或多种病因多数呈慢性病程，易造成消化功能障碍急性变化如出血、穿孔、肝衰、急性胰腺炎等可致死与其他系统、器官密切联系，也可引起消化系统病变等18护理要点发病与不良情绪密切

7、相关：强调整体，关注心理护理。发病与饮食密切相关：饮食护理为重点之一许多药物对胃肠道、肝有损害，应注意药物适应症、副反应和禁忌症密切观察病情，防治并发症19第一节消化系统疾病病人常见症状体征的护理恶心与呕吐（有体液不足的危险）腹痛（疼痛：腹痛）腹泻、便秘（腹泻、便秘）吞咽困难（吞咽障碍）反酸嗳气食欲不振（营养失调：低于机体需要量）腹胀呕血与黑便（组织灌注量改变）20一、恶心与呕吐恶心:是上腹部一种紧迫欲吐的不适感是延髓的呕吐中枢受到刺激的结果严重时可伴有迷走神经兴奋症状，如皮肤苍白、头晕、流涎和心动过速。呕吐:胃强烈收缩迫使胃或部分小肠内

8、容物经食管、口腔排出体外的现象。利：排出胃内有毒物质，对人体有保护作用弊：可引起脱水、电解质紊乱及营养障碍等不良后果21胃肠源性呕吐反射性呕吐中枢性呕吐神经性呕吐①消化系统疾病：