精神病理学唐再胜

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1、精神病理学唐再胜概述精神症状：异常的精神活动通过外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状精神症状的判断分析：纵向比较：即与其过去一贯表现相比较，精神状态的改变是否明显横向比较：即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，持续时间是否超出了一般限度应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断精神症状的特点：症状的出现不受病人意识的控制症状一旦出现，难以通过转移令其消失症状的内容与周围客观环境不相称症状会给病人带来不同程度的社会功能损害认知障碍感知觉障碍思维障碍注意力障碍记忆力障碍智能障碍自知

2、力障碍情感障碍情感性质障碍情感稳定性障碍情感协调性障碍意志行为障碍意志障碍行为障碍感知觉障碍感觉障碍感觉过敏：是对外界一般强度的刺激感受性增高感觉减退：是对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增高，患者对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知内感性不适：是躯体内部产生的各种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉知觉障碍错觉：指对客观事物歪曲的知觉幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉幻听：在没有现实刺激的作用下，凭空听到的声音幻视：指在没有现实的刺激下凭空看到的某种事物幻嗅：是指在没有任何现实刺激的情况下，病人

3、凭空闻到的某种气味幻味：患者尝到食物内有某种特殊的怪味道，我们叫做幻味幻触：也称皮肤与粘膜幻觉，患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉内脏性幻觉：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验感知综合障碍：指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知，多见于癫痫、分裂症视物变形症：患者感到周围的人或物体在大小、形状、体积等方面，发生了变化空间知觉障碍：患者感觉周围事物的距离发生了改变时间感知综合障碍：患者对时间的快慢出现不正确的知觉体验非真实感：患者感到周围事物和环境发生了变化，

4、变得不真实，视物如隔一层帷幔，像是一个舞台布景，周围的房屋、树木等像是纸板糊成的，毫无生气；周围人似没有生命的木偶等体形感知综合障碍：患者感到自己的身体某部位发生了变化。思维障碍一．思维形式障碍思维奔逸：又称观念飘忽，指联想速度加快，数量增多、内容丰富生动思维迟缓：即联想抑制，联想速度减慢、数量的减少和困难思维贫乏：指联想数量减少，概念与词汇贫乏思维散漫：指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍思维破裂：指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系病理性赘述：是思维过程中经常转换主题，并带有粘滞性，易停留在某些问题上

5、，而抓不住主题思维中断：又称思维阻滞。患者无意识障碍，又无外界干扰等原因，思维过程突然出现中断思维插入：患者感到有某种思想不是属于自己的，不受他的意志所支配，是别人强行塞人其脑中强制性思维：又称思维云集，是指思潮不受病人遗愿的支配，强制性的大量涌入脑内思维化声：患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到（既往有些精神病学书籍把它归类为“幻听”里面）思维扩散：患者体验到自己的思想一出现，即尽人皆知，感到自己的思想与人共享，毫无隐私可言思维被广播：是患者认为自己的思想是通过广播而扩散出去象征性思维：病人以无关的

6、具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解语词新作：指概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。患者自创一些新的符号、图形、文字或语言并赋予特殊的概念逻辑倒错性思维：主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解强迫观念：或强迫性思维，指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱二．思维内容障碍妄想:是一种病理性的歪曲信念。是病态推理和判断特征：①信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移②妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关③妄想具有个人独特

7、性④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩被害妄想：是最常见的一种妄想。患者坚信他被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等关系妄想：患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有关的物理影响妄想：又称被控制感。患者觉得他自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制夸大妄想：患者认为自己有非凡的才智、至高无上的权利和地位，大量的财富和发明创造，或是名人的后裔罪恶妄想：又称自罪妄想。患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误不可宽恕的罪恶，应受严厉的惩罚，认为自己罪大恶极死有余辜，以致坐以待毙或拒食自杀；要求劳动改造以赎罪疑

8、病妄想：患者毫无根据地坚信自己患了某种严重躯体或不治之症，因而到处求医，即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正钟情妄想：患者坚信自己被异性钟情。因此，患者采取相应的行为去追求对方，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不置疑，而认为对方在考验自己对爱情的忠诚，仍反缠不休嫉妒