宁波市科学技术局市级科技计划项目申报表

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1、宁波市科学技术局市级科技计划项目申报表（CX-D01-科技富民项目）项目立项后，本表内容将作为合同重要组成部分，请慎重填写项目（课题）编号：项目课题名称：所属技术领域：申请单位：（盖章）推荐单位：申请日期：宁波市科学技术局二○一五年制第3页共9页填报说明1.本表适用于向宁波市科技局申报科技富民项目。2.填表前，请先仔细阅读相关的项目管理办法（详见市科技局网站http://www.nbsti.gov.cn）。3.申报材料使用A4纸打印，于左侧装订整齐。为了减轻申请书的重量和便于整理，所有申请材料请采用双面印刷，普通装订。4.严格按规定申报格式如实填写相关内容。5.申请材料须由各县（市）区科技

2、局、高校院所等项目归口管理部门审核后，报送市科技综合服务中心。6.申请表中名词术语，由市科技局负责解释。第3页共9页一、项目基本情况项目名称申报单位（盖章）行业分类技术领域学科领域归口部门技术来源申报日期年月日起止年限年月至年月二、预期效益和成果预期年度效益(万元)总产值新增产值总销售额新增销售额总利税新增利税预期成果论文数专利总数其中发明专利数三、主要承担单位主持单位单位名称单位类型法人代码联系人联系电话传真合作单位单位名称法人代码联系人联系电话123456第3页共9页四、主要项目成员1姓名身份证签名出生年月联系电话职务/职称专业项目分工工作单位电子邮件2姓名身份证签名出生年月联系电话职

3、务/职称专业项目分工工作单位3姓名身份证签名出生年月联系电话职务/职称专业项目分工工作单位项目组其他成员姓名出生年月专业技术职务专业工作单位本项目中分工第9页共9页五、项目概要1、立项的背景和必要性（限300字）2、主要研究内容（关键技术）（限400字）3、先进性和创新性（限300字）4、考核指标（限400字）第9页共9页六、计划进度目标起始年月工作计划年度考核指标年度经费预算（万元）（第一年度）（第二年度）（第三年度）（第四年度）（第五年度）第9页共9页七、经费预算7.1经费来源项目经费(万元)总经费自筹资金归口部门经费申请资助7.2经费支出概算序号科目名称合计申请经费归口部门经费自筹经

4、费内部支出合作外拨1.1、设备费2.（1）购置设备费3.（2）试制设备费4.（3）设备改造与租赁费5.2、材料费6.3、测试化验加工费7.4、燃料动力费8.5、差旅费9.6、会议费10.7、国际科技合作与交流费11.8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费12.9、劳务费13.10、专家咨询费14.11、管理费15.12、激励支出合计第9页共9页7.3承担单位与参加单位研究经费支出预算明细表金额单位：万元序号单位名称组织机构代码承担单位类型任务分工研究任务负责人市财政经费归口部门经费自筹经费合计小计其中：间接费用（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）1第一承担单位2

5、其他承担单位3456累计第9页共9页八、推荐意见县（市）区科技局、归口管理部门推荐意见推荐单位（盖章）负责人签字：年月日第9页共9页