体检报告说明之体检中的检验项目

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1、体检中的检验项目许冠生上海第二军医大学长海医院内科教授，心血管主任医师，研究生导师2化验单1血常规化验单样品检验结果异常后的注意事项一般正常参考范围，只占95%的正常人的结果各种仪器和方法都有一定误差化验有一定的时效性2检查本身有“假阳性”和“假阴性”采集标本影响结果3一、“三大常规”41．血液常规5红细胞计数血红蛋白异常情况正常指标：男性为4.0-5.5×1012/升，女性为3.5-5.0×1012/升正常指标：男性120-160克/升，女性110-150克/升高于指标应采取相应措施，低于指标为诊断贫血界限红细胞检测6生理性变化病理性变化激动、恐慌

2、、过度劳累及气压降低可有暂时性红细胞增加增高如红细胞增多症、脱水及血液浓缩降低如各种类型贫血慢性失血案例：再生障碍性贫血7苯有毒苯的化学方程式进入化工厂工作发生了苯中毒，未及时就医，引起了再生障碍性贫血。8吸烟者白细胞计数白细胞计数可达12×109/升，重度吸烟者白细胞计数高达15×109/升正常指标：3.5-10.0×109/升白细胞检测9白细胞计数增高白细胞计数减低运动、疼痛和情绪变化、一般的体力劳动、冷热水浴、日光或紫外线照射等，均可使白细胞轻度增高白细胞检测主要见于某些感染，如流感、中毒（苯、铅、汞）、X射线等微波炉的电离辐射明显，使用时注意

3、原理10血小板计数异常结果的意义正常指标：100-300×109/升生理性增高：午后略高于早晨、妊娠中晚期增高等增高见于多发性骨髓瘤及许多恶性肿瘤早期减少见于再生障碍性贫血等血小板检验案例：孩子生病与家具有关家长怀疑孩子得病与五年前添置的家具有关，将家具厂告上法庭，法院判罚支持家属。11儿童常在有甲醛残留的屋内生活对健康有极大危害2．尿液检查12检查目的结果阴性不代表没有问题作为糖尿病的筛检和病情判断的检测指标血糖需超过10毫摩尔有低血糖发生，不易察觉轻度的高血糖发生，不易察觉只能代表一段时间的血糖情况尿蛋白、尿糖、尿潜血测定13异常结果的意义功能性

4、蛋白尿体位性蛋白尿摄入性蛋白尿假性蛋白尿老年性蛋白尿妊娠性蛋白尿生理性蛋白尿指泌尿系统因肾脏器质性病变，尿内持续出现蛋白病理性蛋白尿14异常结果的意义一般是饮食性糖尿，短时间内使用大量糖所致尿糖异常脑外伤或中风、激动可有暂时性糖尿应激性糖尿重吸收相对减少和产生乳糖过多而至乳糖尿妊娠性糖尿见于糖尿病、甲状腺功能亢进等真性糖尿15检查目的检查标准协助泌尿系统疾病的定位诊断、鉴别诊断及预后判断尿液红细胞：0-3/高倍镜下每个视野（HPF）尿液白细胞：0-5/高倍镜下每个视野（HPF）尿液沉渣镜检16异常结果的意义尿液红细胞超过3/HPF即为镜下血尿，过多会

5、导致肉眼血尿尿液白细胞数超过5/HPF为异常，数量过多称脓尿尿道的感染高发人群主要是婴幼儿、蜜月期的女性和老年人。3．粪便检查17检查目的检查标准了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰腺等器官的情况正常标准：高倍视野下无白细胞、红细胞，无寄生虫病原体粪便常规18异常结果的意义脓性及脓血便：见于痢疾、结肠炎、肠癌鲜血便：见于癌、痔疮柏油样黑便：见于上消化道出血寄生虫：蛔虫、蛲虫、带绦虫白细胞：见于结肠炎症、痢疾红细胞：见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌19检查目的检查标准检测消化道少量出血的检验方法正常标准：正常人粪便潜血试验阴性如在检查的前三天内，食用动物血，

6、可能出现阳性粪便潜血20异常结果的意义见于消化道出血、胃病、息肉、钩虫病、肿瘤等潜血阳性必须进一步做内窥镜、X线和其他检查二、生化检查231．血糖24检查目的注意事项评价人体空腹状态下糖代谢状态是否正常检查前一天常规进食清晨起床后避免过多运动、情绪激动已确诊糖尿病患者检查前日按常规治疗服用降糖药空腹血糖25异常结果的意义低血糖：指见于胰岛B细胞瘤或B细胞增生，或增长过快的良性或恶性肿瘤糖尿病：指空腹血糖高于标准，复查仍为此水平或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升或200毫克/分升可确定糖尿病诊断26检查目的注意事项及时发现糖尿病前期患者整个两小时过程

7、中不能再进食，仅可饮水餐后血糖异常结果的意义超过标准，说明机体处理摄入糖的能力降低27检查目的检查标准反映采血前2-3个月的总体血糖水平正常值4.1-6.5%糖化血红蛋白十类人群需要注意尽早发现糖尿病28①短期内体重明显减轻但食欲正常②比过去容易饿喜欢吃甜食③睡眠少容易打呼噜④没有明显原因的皮肤或会阴部的瘙痒⑤反复皮肤感染疖肿或是肢体的溃疡经久不愈⑥短时间内的视力减退明显者⑦女性分娩巨大的婴儿或者患过妊娠并发症⑧有高血压高血脂高血粘者⑨40岁以上，超重肥胖，尤其是腹型肥胖的⑩30岁以上有糖尿病家族史的人糖尿病患者要更加重视控制“三高”29血糖“六七八

8、”空腹血糖要控制在6毫摩尔以下糖化血红蛋白要控制在7毫摩尔以下餐后血糖应该控制在8毫摩尔以下血压则需要被控制