心电图的识别及心电监护课件

《心电图的识别及心电监护课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心电图入门ECG心脏传导及除极示意图ECGSinoatrialnodeAVnodeBundleofHisBundleBranchesPurkinjefibers冲动传导与心电图SinoatrialnodeAVnodeBundleofHisBundleBranchesPurkinjefibers心肌除极示意图ECG心电向量示意图ECG心电向量环示意图ECG标准肢导联ECG标准胸导联ECG从除极向量向量环导联上的心电图ECG（V1导联心电图形成示意图）右前V1右前心电图图形－－－“四个波、两个段、一个期”ECG节律分析Step1:心率.Step

2、2:规律性.Step3:评估P波.Step4:评估PR间期.Step5:评估QRS宽度.窦律参数Rate60-100bpmRegularityregularPwavesnormalPRinterval0.12-0.20sQRSduration0.04-0.12sAnydeviationfromaboveissinustachycardia,sinusbradycardiaoranarrhythmia几点规律P-QRS-T规律出现ST段与T波升支圆滑相连T波升支缓降支陡V1-5的R波有渐高趋势，T波类似几个概念的理解窄QRS和宽QRS产生机理

3、逸搏和早搏定义、机理、鉴别阻滞和干扰定义、区别房颤伴差传和房颤伴室早机理、鉴别、意义加速性节律和心动过速机理、区别、意义房室分离两种可能个人意见要掌握“应该”和“不应该”（不等于“正常”和“不正常”）凡是“不应该”的就要找原因额面电轴意义Causesofleftaxisdeviationinclude:LeftventricularhypertrophyInferiorwallMILeftbundlebranchblockLeftanteriorfascicularblockHorizontalheart0o-90o90o180oCause

4、sofrightaxisdeviationinclude:RightventricularhypertrophyLateralwallMIRightbundlebranchblockPulmonaryhypertensionVerticalheart正常心电图可见的q波I、aVL、aVF、V4-V6宽度<0.04s,一般<0.02s;深度<0.4mv,一般<0.2mvECG正常心电图例子ECG异常心电图例子－－PR<0.12sECG预激综合征异常心电图例子－－PR<0.12sECG预激综合征解释异常心电图例子－－PR>0.20sECG2nd

5、DegreeAVBlock,TypeI2ndDegreeAVBlock,TypeII3rdDegreeAVBlock异常心电图例子－－QRS>O.12SECG异常心电图例子－－QRS>O.12SECG异常心电图例子－－QRS>O.12SECG异常心电图例子－－QRS>O.12SECG异常心电图例子－－心房大ECG左室肥厚LVHECHOcardiogramIncreasedQRSvoltageAstheheartmusclewallthickensthereisanincreaseinelectricalforcesmovingthrough

6、themyocardiumresultinginincreasedQRSvoltage.异常心电图例子－－ST段变化ECGST-T变化病理性Q波T波改变尖平倒ST抬高&下移心梗时ST变化规律A.正常心电图B.超急性期缺血改变C.急性期坏死改变D/E.亚急性期进展改变F.陈旧性期纤维化改变血钾对ST-T的影响异常心电图例子－－ST段变化ECG异常心电图例子－－ST段变化ECG非特异性ST段改变异常心电图例子－－ST段变化ECG早期复极综合征Thankyouforyourtime!