儿童血管瘤（畸形）的硬化治疗课件

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1、儿童血管瘤（畸形）的硬化治疗聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection医学百事通转载硬化剂治疗简史法国Pravaz(1791-1853)应用注射三氯化铁治疗动脉瘤，随后人们对许多硬化剂开展了研究，1930年Higgins和Kittel首次应用鱼肝油酸钠，1937年Biegleisen应用乙醇胺油酸酯，1966年Henschel报道了聚多卡醇的血管硬化疗效。是一次意外发现，Henschel和同伴在研究注射用局麻药物的全身耐受试验中，发现血管内注射高浓度聚多卡醇可引起血管壁刺激，这一作用具有血管硬化效果。故聚多卡

2、醇的硬化和麻醉效应来源于此。在1966年以后没有其他的液体硬化剂被研发。聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection当前硬化疗法以其高效、快捷、安全、平价的特点在静脉曲张、静脉畸形和血管瘤的治疗中占主导地位，研发硬化治疗技术，统一和规范治疗方案是值得进一步探索的课题。聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection血管瘤定义血管瘤是胎儿期毛细血管网异常增生所形成，具有畸形和肿瘤的双重特性，为常见的软组织肿瘤。血管瘤病变主要包括：真性血管瘤：由于血管内皮细胞异常增生引起。血管畸形：血管扩张及

3、异常交通引起。聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection流行病学统计据相关资料报导：在我国血管瘤发病率高达1%，一岁内婴儿的发病率可高达10-12%。我国目前约有1000多万患者。----资料来源：中国儿童保健杂志2008-2009年来我院接受硬化剂治疗的血管瘤患儿年均＞1800例。----资料来源：武汉市妇女儿童医疗保健中心聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection临床分类★按形态学分类毛细血管瘤海绵状血管瘤蔓状血管瘤★按细胞生物学分类真性血管瘤血管畸形聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇

4、LauromacrogolInjection真性血管瘤：包括草莓状血管瘤，海绵状血管瘤混合型血管瘤。血管畸形:静脉畸形;动静脉畸形;淋巴管畸形:单纯型，海绵型，囊状水瘤混合畸形:静脉-淋巴管畸形、静脉-微静脉畸形两类。聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection临床分类★真性血管瘤（草莓状血管瘤）多发于颜面部，颜色鲜红或暗红如草莓状。聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection★海绵状血管瘤★混合型血管瘤聚桂醇注射液

5、1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection★动静脉畸形旧称“蔓状血管瘤”或“动静脉瘘”,是一种高流速血管畸形。。聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection临床治疗手术治疗硬化疗法激光治疗射频消融聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection医学百事通www.12320bst.com硬化疗法1、作用机理硬化剂注入到血管内，使血管内膜（内皮细胞）变性、增生，血栓形成继而纤维化，使血管永久性闭塞。聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection2、适应症

6、草莓状血管瘤和混合性血管瘤。血管畸形中的微静脉畸形（毛细血管扩张痣、葡萄酒样痣、鲜斑痣）；静脉畸形（海绵状血管瘤、肌间血管瘤）；混合畸形中的静脉-微静脉畸形。动静脉畸形（蔓状血管瘤或动静脉瘘）可导管栓塞法联合治疗。聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection3、禁忌症瘤体表面或周围有溃烂或感染者禁用；病变范围广泛或较高流速的血管畸形如不做有效处理，应列为相对禁忌症。聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection4、硬化疗法的优点微创、可重复性强、保留组织的完整性体表不留疤痕。目前常用的血

7、管硬化剂：聚桂醇、平阳霉素、OK-432、其中聚桂醇毒副作用少疗效高。聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection5、治疗方案血管内应用：血管瘤经皮穿刺，抽得回血方可注射，液体或泡沫硬化剂。注入药量：根据病变部位、瘤体大小、患者年龄及瘤体直径来决定，一般以瘤体直径绝对值的1／2～1作为注射剂量（ml)。疗程：2次/周为1个疗程，2周后复查，根据需要可酌情增加疗程。聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇LauromacrogolInjection硬化剂+对比剂X线监视下注射聚桂醇注射液1%乙氧硬化醇Lauromacrogol

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