弥可保治疗急性期根性症状

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1、弥可保针剂快速强效治疗急性期根性症状弥可保结构式CNCoOHCoCoOHOHCH2其他不同类型的维生素B１２氰钴胺羟钴胺腺苷钴胺2弥可保一种独特的、有活性的甲基维生素B12,JohnM.Scottetal:Lancet:337,1981CH3-单磷酸脱氧尿苷（d-UMP）单磷酸胸苷（d-TMP）胸腺嘧啶DNAN5，N10-亚甲基四氢叶酸二氢叶酸N5-甲基四氢叶酸四氢叶酸（THF）蛋氨酸同型半胱氨酸S-腺苷同型半胱氨酸S-腺苷蛋氨酸转甲基作用甲钴胺蛋氨酸合成酶神经修复中两个重要的生化反应——（1）核酸和蛋白质的合成Sh

2、inichiTashiro:HakoneSymposium“TheNervousSystemandMethylB12”p.30,1981.神经修复中两个重要的生化反应——（2）形成髓鞘的主要物质磷脂的合成胆碱脑磷脂甲钴胺甲钴胺转甲基作用氨基乙醇S-腺苷同型半胱氨酸S-腺苷蛋氨酸同型半胱氨酸蛋氨酸S-腺苷同型半胱氨酸同型半胱氨酸S-腺苷蛋氨酸蛋氨酸卵磷脂①容易高浓度地转运入神经细胞细胞器②增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成③促进轴浆转运⑤刺激轴突再生⑥加快突触传递的早期恢复⑦恢复被减少的神经传递物质水平④增加脂质合成以促进

3、髓鞘修复弥可保能通过血脑屏障，很好地转移进入神经细胞的细胞器，从而促进核酸、蛋白质和磷脂的合成，修复受损伤的神经组织。弥可保修复受损伤的神经组织HarutoUchinoetal.:Vitamins42(3):198,1970.HarutoUchinoetal.:KyotoSymposium"PeripheralNeuropathyandMethycobal,"p.1,1978.健康人体中血清和脑脊液中各种维生素的B12含量0.9%氰钴胺羟钴胺腺苷钴胺甲钴胺8.1%0.7%血清脑脊液91.2%73.2%25.9%弥可保

4、高浓度存在于血清和脑脊液中神经根性症状放射痛灼痛搏动痛麻木感针刺感电击感脊柱退行性疾病引发神经根性症状颈椎病（神经根型）腰椎间盘突出症椎管狭窄腰椎滑脱脊神经根性症状主要是因为脊神经或神经根受到各种原因导致的压迫引起，疼痛、麻木和感觉迟钝同时存在或在不同阶段出现。神经根压迫引发异位放电异位放电是从受压部位产生，并沿神经走行方向传导的放电现象。主要的临床表现是麻木感和放射痛弥可保抑制异位放电神经损伤后,钠离子内流增加,导致自发的动作电位弥可保阻断钠离子的内流,抑制异位放电弥可保阻断钠离子的内流,抑制异位放电弥可保Atsu

5、taY1993Intermeddinc背侧神经节在压力作用下异位放电弥可保明显抑制压力作用下神经节和神经根的异位放电AtsutaY1993Intermeddinc弥可保抑制异位放电弥可保减少急性期神经细胞损伤中国临床康复Vol9,No.48神经根损伤后，背根神经节神经细胞数明显减少损伤对照组弥可保组弥可保组神经细胞数量远远多于损伤对照组弥可保注射剂对神经根压迫大鼠模型神经细胞的作用NobuoTanakaetal.:Vitamins55:155,1981.0.5mg弥可保每周三次注射血药浓度弥可保针剂快速达到高血药浓度1

6、02030(ng/ml)给药前12周4周8周25MasakuniKameyamaetal.:Jap.J.Clin.Exp.Med.49:241,1972.一项研究者发起的、评价弥可保不同给药方式,联合用药对于各种原因引起的腰痛的临床疗效和安全性353名病人,观察6周弥可保对各种原因腰痛的临床疗效临床研究观察临床体征与主观疼痛评分的变化弥可保对各种原因腰痛的临床疗效腰间盘突出（n=46）坐骨神经痛（n=10）腰背筋膜炎（n=76）下腰痛（n=67）强直性脊柱炎（n=105）总例数（n=353）10%20%40%30%

7、60%50%80%70%100%90%RyujiYamamoto:Prog.Med.4（3）:769,1984.弥可保0.5mg*3次/周或日1次肌注或局部注射平均3.9±1.9次显著改善中度改善轻度改善临床研究■弥可保对各位原因造成的腰痛都有显著疗效3/353局部肿胀1例皮疹1例眩晕1例弥可保对各种原因腰痛的临床疗效临床研究■弥可保不良反应发生率低,停药即消失■针剂的各种给药方式有效率无显著差异弥可保针剂缓解急性期根性症状1小时38.7%的病人症状明显减轻数小时61.3%的病人症状明显减轻9.7%病人的根性症状在1

8、小时内消失16.1%病人的根性在数小时内消失医学と药学31卷4号1057-1062页（1994）弥可保针剂1.5mg静注治疗颈椎病神经根性症状弥可保针剂：快速起效快速在总数为1864例病例中，有不良反应报告的为5例（0.27%),主要的副作用为皮疹2例（0.11%),未见有因弥可保针剂引起的实验室检查异常（见于弥可保说明书）安全性