医学ppt课件心血管疾病

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1、SummarizeofCirculationsystemdiseases中岛宏——在今天的世界上,心血管疾病比其他任何疾病杀死更多的人，并使千百万人致残循环系统组成heartbloodvesselAdjustofnurveandbodyfluid心脏搏动coronaryartery左冠状动脉左前降支左回旋支右冠状动脉bloodvesselArtery—阻力血管Capillaryvessel—功能血管Vein—容量血管心血管病的流行状况心血管病每年夺走1200万人的生命，接近世界人口总死亡的1/4是多数国家４５岁以上男性第一位

2、的死亡原因，在女性则是仅次于肿瘤的第二位死因严重影响着人类的期望寿命和生存质量预防是最实际最少花费的办法，每年可挽救600万人的生命常见症状体征护理一、cordisdyspnea主观感觉和客观征象的综合表现主观上感觉呼吸费力客观上呼吸次数增多,动作快而幅度加大左心失代偿type1.运动性呼吸困难(exertionaldyspnea)2.坐位呼吸(orthopnea)3.阵发性夜间呼吸困难(paroxysmalnocturnaldyspnea)4.急性肺水肿(acutepulmonaryedema)1、运动性（劳力性）呼吸困难常人不

3、会发生呼吸困难的活动量时出现症状而且恢复慢甚至于不恢复2.坐位呼吸不能平卧或不能长时间地平卧机制①平卧时回心血液增多,加重了心脏的工作负荷②平卧时肺活量降低3.阵发性夜间呼吸困难“心源性哮喘”夜间入睡一二小时，突感胸闷、气急，被迫坐起发生机制——上述的两点外入睡时迷走神经兴奋性增高，使小支气管收缩入睡后呼吸中枢敏感性降低,患者从睡梦中惊醒已感到呼吸极度困难4.急性肺水肿最严重类型,需要急症处理表现——极度呼吸困难,端坐呼吸,明显缺氧,不断咳粉红色泡沫样痰机制——①肺脏和毛细血管内液体压力平衡急性失调②血浆蛋白含量降低③肺淋巴回流障

4、碍④肺间质、肺泡水肿心源性哮喘支气管哮喘病史（1）较短，反复发作少。（2）有心脏或高血压等病史体检（1）常无肺气肿。（2）心界多扩大。（3）可有杂音（4）双肺底多有湿罗音。（5）下肢常浮肿。实验室检查（1）心电图有冠状动脉硬化性心脏病或左心室肥大等（2）X线心影扩大。（3）血嗜酸性白细胞正常。病史（1）一般长，反复发作多（2）无心脏病史。体检（1）胸廓饱满，常伴肺气肿。（2）心界正常或缩小。（3）心率增快但规则。（4）哮鸣音及干罗音为主。（5）下肢无浮肿。实验室检查（1）心电图肺型P波表现。（2）X线心影正常。（3）血嗜酸性白细胞

5、多增多。护理生活护理休息体位给氧二、edema原因：右心功能不全特点：首先出现于身体下垂部分卧位，腰骶部立位或坐位，下肢性质：对称性、凹陷性程度：隐性、轻度、重度同时伴有颈静脉怒张、肝肿大，甚至出现胸腹水从哪些方面观察其他类型水肿肾源性水肿：水肿主要表现为眼睑及颜面部水肿，以后发展为全身水肿肝源性水肿：失代偿期肝硬化水肿主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，同时伴有肝功能异常、门脉高压等营养不良性水肿：低蛋白血症或维生素B1缺乏而导致的水肿，多从足部开始逐渐蔓延全身粘液性水肿：非压陷性水肿，系组织液所含蛋白量较高之故。颜面水肿较明

6、显，多见于甲状腺功能减退的病人Nursing休息体位限制水钠摄入记录出入液量皮肤保护三、coughandemptysis（一）咳嗽原因1.静脉高压2.肺间质水肿或肺水肿3.巨大左心房或动脉瘤压迫气管4.肺栓塞（二）咯血原因1.肺静脉高压2.肺水肿四、chestpain病因1.急性或慢性心肌缺血：心绞痛、心肌梗死2.主动脉夹层3.肺动脉高压4.急性心包炎5.肺栓塞护理：非药物止痛方法五、palpitation自觉心跳或心慌，伴心前区不适感原因：生理性药物心脏疾病全身疾病护理：避免情绪紧张六、syncope一时性广泛的脑缺血、缺氧，导

7、致大脑皮质一过性功能障碍，引起突然的、可逆的、短暂的意识丧失的一种临床病征意识丧失前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、出汗等植物神经功能紊乱现象原因1.反射性晕厥：最常见，约占90%2.心源性晕厥：因心脏输出量突然减少而发生的晕厥3.脑源性晕厥：因脑部血循环障碍或脑神经组织病变所致的晕厥4.代谢性晕厥5.精神性晕厥：癔病脑血流中断2~4s，黑蒙5~10s，晕厥10s以上，抽搐阿-斯综合征（Adams-Stokessyndrome）处理：避免突然改变体位、剧烈活动及激动防止受伤治疗慢心率疾病，防止心跳骤停心血管疾病一般护理1．生活护

8、理2．休息活动3．饮食护理4．氧疗护理5．排泄护理6．药疗护理7．心理护理急救护理1．熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品使用2．各救用物定点放置，定人保管，定量供应，定时核对，定期消毒，使其保持完好备用状态3．患者一旦晕厥，立即就地抢救并通知医师4．