中东呼吸综合征医院感染预防与控制冯

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1、中东呼吸综合征医院感染预防与控制济宁市第一人民医院院感办冯燕中东呼吸综合征（MERS）MERS是由一种新型冠状病毒（MERS-CoV）感染而引起的病毒性呼吸道疾病，2012年在沙特阿拉伯首次被发现。2013年5月23日，世界卫生组织（WHO）将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征”(MiddleEastRespiratorySyndrome，MERS)。属于冠状病毒科。潜伏期为2-14天。概述目前还未确切了解人类如何感染该病毒的。骆驼可能是人类感染来源。但不排除蝙蝠或其他动物也可能是中东呼吸综合征冠状病毒的自然宿主。在某些情况下，病毒似乎通过密切接

2、触传播。这常出现在家庭成员、病人和医护工作者之中。在一些社区病例中未找到可能的感染源。他们有可能是因为暴露于动物、人或者其他感染源而感染。由于该病毒被发现时间较短，其病原学特征尚不完全清楚。在医院内集聚性病例中，人际间传播更容易，特别是感染预防与控制措施不足的时候。MERS国家分布阿拉伯半岛国家或邻国沙特阿拉伯阿拉伯联合酋长国（UAE）卡塔尔阿曼约旦科威特也门黎巴嫩伊朗与旅游相关病例的国家英国法国突尼斯意大利马来西亚菲律宾希腊埃及美国荷兰阿尔及利亚奥地利土耳其德国韩国最新进展2015年5月27日晚10时世界卫生组织通报：韩国一例确诊中东呼吸综合征(MERS)

3、病例的密切接触者经香港入境广东省惠州市，已出现发热症状。2015年5月29日，我国出现首例输入性中东呼吸综合征（MERS）确诊病例。2015年5月31日WHO网站公布，截止目前，通过实验检测，全球共有1150例感染中东呼吸综合征（MERS）确诊病例，其中包括至少427例与MERS相关的死亡病例。2015年6月7日，韩国新增23例中东呼吸综合征确诊病例。确诊病例增至87例，死亡6例。至此，韩国MERS病例数仅少于沙特，列世界第二。截至7日上午5时，MERS隔离对象增至2361人，比前一日增加495人。医务人员感染情况2012年4月，在约旦第2大城市扎尔卡（Za

4、rqa）市最大的公立医院重症监护病房（ICU）暴发一起急性呼吸道感染疫情［1］，起因是2012年4月4日收治1例患重症肺炎的25岁大学男生，导致10名医务人员和2名家属感染，该患者和1名40岁女护士死亡，当时病因不详。后经实验室证实感染MERS。朱翠云１，　沈银忠１，　卢洪洲１、２中东呼吸综合征冠状病毒感染的流行、传播与预防中国感染与化疗杂志2014，14(4)；3532013年12月26日WHO确认，报道了在沙特阿拉伯联合酋长国的一个案例，73岁老年男性和重症医学病房57岁男性感染，共141例感染，其中57例死亡；先后有一名27岁医务人员和2名外国（43岁

5、女；35岁男）医务人员感染，三例感染的医务人员无症状。2014年5月美国的疾控中心确定了2例无关联MERS感染病例，一例在印第安那州，一例在佛罗里达州，这2个都是在阿拉伯工作的医务人员，之后在美国就医后痊愈。韩国首例中东呼吸综合征患者的传播链国家卫生计生委国卫办医函〔2014〕854号国家卫生计生委办公厅关于继续做好可能发生的中东呼吸综合征疫情医疗救治准备工作的通知四点要求三个附件中东呼吸综合征病例诊断程序中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014年版）中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014年版）中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014年版）

6、根据沙特阿拉伯对402例MERS感染病例的统计资料显示，医务人员感染者占27%，医务人员感染者中57.8%无症状或症状轻微。由此表明MERS病毒已具备有限的人传人能力，但无证据表明该病毒具有持续人传人的能力。11基本要求——中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014年版）医疗机构应当根据MERS的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群三个环节，结合医疗机构的实际情况，制订医院感染防控预案和工作流程。。12基本要求——中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014年版）医疗机构应当加强对医务人员的培训，提高医务人员对就诊病人患中东呼吸综合征的

7、警惕性及医院感染预防与控制的意识，做到早发现、早隔离、早诊断、早报告、早治疗。14医疗机构应当加强中东呼吸综合征的早期筛查和医院感染监测工作，严格落实预检分诊及首诊医师负责制，发现疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征感染患者时，应当按照卫生计生行政部门的要求，做好相应处置工作。15医疗机构应当重视和加强消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足的防护用品，确保诊疗区域的工作环境达到切断传播途径，保护医护人员安全救治患者的需求。严格按照《医疗机构消毒技术规范》，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》要求进行空气消毒。医疗

8、机构应当合理安排医务人员的工作，避免过度劳累，并及时