山东日照莒县

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1、山东省日照市莒县医疗卫生服务体系规划（2016-2020）24为贯彻落实《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015－2020年）》（国办发〔2015〕14号）、《山东省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》和市委、市政府《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施方案》（日办发〔2016〕14号），优化我县医疗卫生资源配置，提高服务能力和资源利用效率，制定本规划。第一章　规划背景第一节　基本情况莒县位于山东省东南部，日照市西部，东临日照市东港区、五莲县，西界临沂市沂水县、沂南县，北接诸城市，南毗莒南县。总面积1821.1平方公里。辖

2、1街道、18镇、1乡，另设莒县经济开发区。2015年末全县户籍总人口111万人，常住人口106万人。经过长期发展，我县已建立起由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生服务机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系，在保障群众身体健康和生命安全、维护经济社会发展中发挥着重要作用。2015年底，全县医疗卫生机构达到129处。其中：医院2处、卫生院20处、社区卫生服务中心（站）1处、疾控机构和卫生监督机构各1处、门诊部3处、诊所（卫生所、医务室）120处、妇幼保健机构1处、专科疾病防治机构2处、120急救中心2处、急救站2处，另有村卫生室578

3、处、乡村医生1211人。24全县各级医疗卫生机构共开放床位3490张（千人口拥有床位3.56张），拥有卫生技术人员4613人,其中执业（助理）医师1780人（千人口医生1.42人）、注册护士2307人（千人口注册护士1.69人）。与“十二五”末相比，床位增长49.5%、卫生技术人员增长27.5%、执业（助理）医师增长21.1%、注册护士增长33.1%。全县人均期望寿命达到76.8岁，孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率分别降至17.75/10万、3.61‰、3.02‰。第二节　存在的主要问题一是医疗卫生资源总量仍然不足，结构

4、化矛盾较为突出。每千人口床位、执业（助理）医师和注册护士低于全市平均水平，不能满足群众日益增长的医疗卫生服务需求。基层医疗卫生机构医疗服务能力不足，县级医疗机构业务量增长过快，对医疗资源和医疗市场的“虹吸”作用明显。二是公共卫生服务体系发展相对滞后。公共卫生机构发展缓慢，投入不足，技术力量薄弱。特别是疾控和监督机构，装备配备水平明显落后。妇幼保健、皮防、结防等专业公共卫生机构普遍存在着“以医养防”现象。公共卫生人才匮乏，2015年每千常住人口专业公共卫生机构人员数量为0.4人，低于全市（0.58人）、全省（0.65人）。三是多元化办

5、医格局尚未形成。24公立医疗机构所占比重过大，社会办医比重太小，公立医院床位占比90%多，社会资本办医床位占比不到10%。缺乏大规模、高水平、专业化的社会办医疗机构，难以满足群众多样化、多层次的医疗卫生服务需求。四是医疗卫生人才队伍结构不合理。公立医疗机构编制不足，用人机制不活，护士配备偏低。基层公共卫生专业人员队伍亟待充实加强，医疗卫生机构普遍存在着人才引不进、留不住的现象。有的医疗机构由于长期未补充新进人才，导致卫生专业技术人员梯队不合理，出现年龄断层。五是医疗卫生服务体系碎片化问题较为突出。公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不

6、健全、缺乏联通共享，协同性不强，服务体系难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。整体服务效率不高，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务体系尚未全面形成。第二章　规划目标和基本原则（一）指导思想。坚持以党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神为指导，坚持为人民群众健康服务的方向，坚持政府主导与市场机制相结合，坚持保基本、强基层、促均衡，着力加强医疗卫生资源“供给侧”结构性改革，满足人民群众不同层次的医疗卫生服务需求，为实现2020年建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和提前全面建成小康社会做出应有贡献。（二）规划目

7、标。以全县24居民健康需求和存在问题为导向，明确各级各类医疗卫生机构功能定位，引导公立医院适度发展，鼓励社会办医，构建与经济社会发展相适应、与居民健康需求相匹配，体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系。（三）基本原则。一是坚持提升总量和优化存量相结合。加强县、乡、村医疗卫生服务体系建设，加大财政投入和人才引进力度，提高医疗卫生资源水平。优化区域卫生资源配置，提升基层医疗卫生机构基本医疗服务能力，落实分级诊疗制度，增强医疗卫生服务体系协调性和均衡性。二是坚持政府主导和社会办医相结合。落实政府办医责任，发挥政府在

8、提供公共卫生和基本医疗服务中的主体作用。大力发展社会办医，鼓励和引导社会资本举办医疗机构，支持公立医疗机构与非公立医疗机构共同发展，建立起有效的竞争机制和互补机制。三是坚持重点突破和协调推进相结合。深化医药卫生体制改革，统筹规划医疗卫