院内压疮上报制度

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1、院内压疮上报制度　　篇一：压疮上报制度　　压疮上报制度　　1、建立压疮登记本，发生压疮后要将压疮发生地点、发现人，发现时间，压疮面积，部位，深度，责任人逐项登记。　　2、发生压疮或潜在发生压疮即刻报告护士长，并于48h内写出书面材料，上报护理部。　　3、发生压疮的科室，如不按规定上报或有意隐满，按情节轻重予以处理。　　上报流程：发现后→上报护士长→上报护理部压疮的分期　　Ⅰ期淤血红润期身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常，去除病原因

2、，翻身，床单元，加强营养。　　Ⅱ期炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环仍得不一改善，回流受阻，局部的淤血，皮肤的表屋真皮层或两者发生拐伤或坏死的。受压部位呈紫色，皮下产生硬结，带有水泡形成，为破溃。保护皮肤，防感染，对未自行吸收破的小，减少。　　Ⅲ浅度溃病期全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层，表面有黄色渗出　　液，感染后有脓液覆盖，致使浅表组织坏死，形成溃疡。保护创面清洁，应用保温敷料。　　Ⅳ坏互溃病期坏死组织侵入真皮下层和肌层，可深细周边扩散，浓液较多，坏死

3、组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒改血症，造成全身感染危及生命。　　清洁同，去除坏死组织，保持引流通畅。　　易患部位：　　仰卧位：枕骨精隆，肩胛部、肘部、脊椎体隆突处，骨底尾部、足跟部。　　侧卧位：耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外磆处。　　坐位：坐骨结节　　预防六勤：勤观察，勤翻身，勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。　　3%过氧化氢　　1：5000呋喃西林生理盐水甲硝唑湿敷/生盐清洗后涂磺胺嘧唏银呋喃西林　　凡七林1-2天更换一次　　氧2-6L/min每日2次每次

4、15分　　加75%酒精　　PNC200-500V/MLAMP：/ml2ml　　篇二：压疮管理制度　　压疮管理制度　　一、压疮管理组织架构　　1、一级管理—护理部负责对全院的压疮监控、会诊、指导及管理。2、二级管理—病区护士长，负责对本病区压疮患者的监控和管理。3、病区管理组织：　　（1）护士长：负责对本病区压疮的监控、会诊、指导及管理。（2）责任护士：负责对所管理病床压疮患者的监控和管理，必要时报告上级老师。　　二、压疮风险评估与报告制度　　1、凡有压疮发生或带入，科室须及时登记《已患压疮评估与

5、护理措施表》并报告，及时查找原因，制定(转载于:小龙文档网:院内压疮上报制度)护理措施。　　2、院外带入压疮患者须立即报告护士长，与家属沟通签字，记录在护理记录单中，病区护士长在24小时内报告护理部。　　3、对于他科转入的压疮患者，科室之间应做好交接，记录并双方签字确认。接收科室在《已患者压疮评估与护理措施表》上进行再评估，并详细记录压疮的发生部位、面积、分级等。　　4、新入院患者压疮评估要求：对于以下新入院患者，护士需及时使用Braden（压疮危险因素评估表）进行首次评估，以筛查高危人群进行重

6、点预防：　　（1）年龄：＞60岁。连续卧床时间＞3天，且需要他人协助翻身的患者；　　（2）营养不良的患者：血清蛋白＜30g/L；（3）意识障碍的患者；（4）大便或小便失禁的患者；　　（5）偏瘫/截瘫/四肢瘫痪等躯体移动障碍者；（6）有发生压疮危险的其他特殊患者。　　5、住院患者压疮易患者及压疮加重（院内、院外）评估要求：根　　据患者病情，护士用Braden《压疮危险因素评估表》进行动态评分，并作好相关记录。　　（1）评分15-18分，提示轻度危险，评分为13-14分，提示中度危险，与家属沟通，并

7、记录在护理记录中，即时上报护士长。根据病情变化对病人再评估。　　评分10-12分，提示高度危险，与家属沟通签字并做好记录，对有争议、疑难以及特殊病例，可请相关人员会诊。符合“难免压疮”申报的基本条件者，科室可根据患者病情申报“难免压疮”。　　（3）评分≤9分提示极度危险，与家属沟通签字，病区护士长于24小时内报护理部主任。　　（4）凡Braden压疮危险因素评估得分≤12分者每周再评估，病情变化者随时评估，13-18分者根据病情再评估，病人转科时需再评分确认。　　三、难免压疮申报管理制度1、申报

8、条件　　申报难免压疮患者需同时满足必备条件和2项以上的其它条件。必备条件为：　　（1）Braden评分≤12分；　　（2）各种原因致患者强迫体位/被动卧位，如重要脏器功能衰竭（呼吸功能衰竭、尽力衰竭。循环衰竭）、意识障碍、偏瘫/截瘫/四肢瘫痪等。　　其它条件：患者年龄≥60岁，血清蛋白＜30g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁、依从性差等。　　2、申报程序　　申报难免压疮时，科室护士长根据申报条件填写《难免压疮申报表》，并于24小时内上报护理部。　　3、跟踪处理　　对认定为难免压疮的病例，科室