第三磨牙阻生[教学]

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1、Prevalenceofthirdmolarimpactioninorthodonticpatientstreatednonextractionandwithextractionof4premolarsTae-WooKim,DDS,MSD,PhD,aJonÅrtun,DDS,DrOdont,bFarajBehbehani,DDS,MS,candFlaviaArtese,DDS,MScd蘑借责荧逐栗婶乖拂算婴哄闯律吾麻移骑霹凸邓狸盒绥庄特悼煌呜抒克胶第三磨牙阻生第三磨牙阻生非拔牙和拔除4个前磨牙正畸患者的第三磨牙阻生率刘剑译200312哭

2、狈脚案啡鞘赏纶拟纶煮捎穿铲唬裔喘累率霖锻裤务鸭单封租枷靶捣姬直第三磨牙阻生第三磨牙阻生文献回顾现代人的第三磨牙阻生率高于其它牙齿。一种解释是磨牙后间隙经常不够。如果下颌升支的前表面改建性吸收有限，下颌第三磨牙就可能阻生。上颌第三磨牙的萌出则更多依赖上颌结节后缘的骨膜代偿性成骨。下颌第三磨牙在功能性萌出阶段还受到牙萌出方向的影响。后牙向近中萌出。启较诧胆候挛螟戏龟蟹驯四婿赛疾憨亩恶怕附垣拉伙皑挑籽轰侥根拾赴唯第三磨牙阻生第三磨牙阻生原始人类的第三磨牙萌出相对更多，这是因为牙邻面的过度磨耗引起后牙近中漂移。相似的是，第二磨牙拔除的患者的第三

3、磨牙少有阻生。这些研究认为磨牙近中移位导致萌出间隙增加，减少磨牙阻生。已有研究确定拔牙治疗伴随着下颌磨牙的近中移位，增加磨牙后间隙。但是这些变化对于下颌第三磨牙阻生的影响还不是很清楚。让止西挑菩戒握逮佑谷蜂央雨守甩虫嚼啮溢检帆卒口绒燕亨粤郁疟峻韩感第三磨牙阻生第三磨牙阻生其它研究的问题：样本量、年龄，萌出等图1雷救辈诞顾龚艇篮二巍锨选淋库烤脓油眷共绒片撂挫低为泻敬烃蚊啄猩西第三磨牙阻生第三磨牙阻生本研究的目的是确定前磨牙拔除伴有磨牙的近中移动，导致了第三磨牙萌出间隙增加，同时检验这种治疗减小第三磨牙阻生发生率的假设。园饭特饼开吝致榆悯栈

4、酶题瘟斌傅熏揭霹若伪拆庸违逼铝增南类孪拿暖伟第三磨牙阻生第三磨牙阻生材料和方法157位患者，侧位定位片，全景片或根尖片，模型。T1：治疗前T2：治疗后T3：保持后至少10年157位患者：51位不拔牙，106位拔4个前磨牙。AngleⅠⅡ类占94.1%。拔牙方法是拔4个4占67.9%，上4下5占22.6%。嚎忌宣百电皋臼这嫁礼圾锐打铆酒肾插吧唾茄骄午婚迹祈濒西依烫晋皿圭第三磨牙阻生第三磨牙阻生关于年龄表1唇擒列咒掺狞厄评扑钦芥动亦凸痕碧场升粪钎牙序旷讹札浚监琅瞪翔香了第三磨牙阻生第三磨牙阻生第三磨牙阻生定义：在T2或T3期因为位置相对于第

5、二磨牙或升支倾斜，或缺少间隙，同时x线片显示根尖闭合。图2第三磨牙萌出定义：第三磨牙建合U-MM：（Uppermolarmovement）T1-T2侧位定位片重叠DoppelL-MM：（lowermolarmovement）T1-T2侧位定位片重叠Bjo¨rk姚盈棺扼乙挞约晰聂炯埂度雀宴宇寒用袄啊强蜒堕峙埋祟呼蒋格酝讫推驻第三磨牙阻生第三磨牙阻生赫丛蝗招互裸涯恋淆钵颇墟懂劣邻侨努那瑚乒隅羌诵把袄哥谨皿闻慨着册第三磨牙阻生第三磨牙阻生U-ES：（上颌萌出间隙）T2L-ES：（下颌萌出间隙）T2图3陇蜂谣镇理奉闲陛戴墨里驰绍婶纳煌琐艳浇升

6、坷窖娃掣界唉愈卉照撤喀近第三磨牙阻生第三磨牙阻生总阻生计分：上颌阻生计分：下颌阻生计分：陪刁逝柬河抬米育牌砰赖擎纱涕盖抢琢注牡蛆脸下勾德施烃淖凭灯固试邱第三磨牙阻生第三磨牙阻生结果表23：阻生计分张超球戮匈降蓝纳猜抄特星朽荧撰呼腮鲤耽戊赡扶沽吁造烤撂得七槛至解第三磨牙阻生第三磨牙阻生绞任修沪羌每丽短晓副望廉膝煌笋鸦参庆颓掣睦摊猪洲民谍弹置疤碎绢炬第三磨牙阻生第三磨牙阻生表4：U-MML-MM碌击矫棠喳势够俘耻纂甜吊拇虾途俞铸绥扭辑电舶米典汇随延摆材拉剖守第三磨牙阻生第三磨牙阻生表5；U-ESL-ES除粮巧隶拣它宵砾波注僧焉蜘拾刹柒澄诚刁

7、雕很馈绚雪滞参萝著叠幌魏拉第三磨牙阻生第三磨牙阻生讨论我们肯定了Faubion和Kaplan的发现：拔牙患者下颌第三磨牙的阻生是不拔牙患者的两倍。头影测量研究认为下颌磨牙后间隙的生成有两个重要机制：下颌升支后边缘的吸收和在牙齿功能萌出阶段后牙的前移。这两个机制可能更多依赖于下颌髁突生长的量和方向。上颌第三磨牙的萌出则更多依赖上颌结节的骨膜代偿性成骨。因此在关闭拔牙间隙时磨牙的近中移动对磨牙阻生的影响应该是下颌大于上颌。但事实并非如此，研究数据显示上颌下颌的拔牙和非拔牙组的阻生率相似。箕蛹喻铣宅牺惋区鹤腐胆固寞警禽逮讣恬队福蓑爬狱附缆贡补

8、按稳湘戚冉第三磨牙阻生第三磨牙阻生关于边缘病历的拔牙可以替代第三磨牙的拔除的问题。研究结果显示非拔牙治疗后的第三磨牙阻生率小于过去的研究。Dierkes：85%（下颌第三磨牙）Richardson：56%（