胰岛素注射部位轮换规范记录卡的设计和应用

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1、胰岛素注射部位轮换规范记录卡的设计和应用【摘要】目的通过，尽可能减少注射的不良反应，将患者的不适感降到最低。方法观察组患者使用记录卡，对照组患者不使用记录卡，比较注射部位不良反应的发生率。结果使用记录卡的患者，注射部位不良反应的发生率明显降低。结论此卡的设计和使用，避免了反复在同一部位注射胰岛素而造成皮下硬结、脂肪萎缩、疼痛局部反应。【关键词】胰岛素注射部位;轮换规范记录卡;护理[Abstract]ObjectiveToadoptinsulininjectionsiterotationcard，reduceinjectionofadversereactions，minimizet

2、hediscomfortofTheobservationgrouppatientsusedrotationcard，thecontrolgrouppatientsdidnotusetherotationcard，comparedtheincidenceofadversereactionatinjectionInobservationgroup，theincidenceofadversereactionatinjectionsitesignificantlyRotationcarddesignandapplication，avoidstherepeatedinsulininject

3、ioninthesamesitetocauselocalreactionsofsubcutaneousscleroma，fatatrophy，ache.[Keywords]insulininjectionsite;rotationrecordcard;nursingcare糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，是由多种原因引起的胰岛素分泌或作用缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱[1]。因此胰岛素是临床上常用，方便，安全且有效的治疗糖尿病的药物之一。如何正确使用胰岛素，使其在临床治疗中发挥有效的作用，并防止不良反应的发生，是护理人员不能忽视的问题。胰岛素注射的

4、管理内容包括正确选择胰岛素注射的部位，正确的胰岛素注射方法(针头一针一用、注射深度准确)和有计划合理安排胰岛素注射部位的轮换。前两者临床都能完全做到，但关于胰岛素注射部位的轮换，临床因多种因素和无合适方便的方法，目前还不能很好地做到注射部位的合理轮换。然而，在临床上正确有效方便地做好注射部位的合理轮换，对确保胰岛素能有效的吸收和发挥作用，尽可能减少注射的不良反应，将患者的不适感降到最低起到极为重要的作用。为了解决这一问题，一些医院的相关科室医务人员也设计和应用了各自的胰岛素注射部位轮换记录卡或定位板等，例如:刘泽洪等的“胰岛素注射部位定位板的临床应用”[2];许平等的“胰岛素轮换

5、皮下注射图的设计”[3];王玉玲等的“胰岛素注射卡的设计与应用”[4];许丽等的“胰岛素注射卡的设计与应用”[1]。虽然他们的轮换记录卡也部分起到了对胰岛素注射部位的轮换作用，但都存在着临床应用上的不太规范、准确、方便和便于管理的问题，对此我科设计了胰岛素注射部位轮换规范记录卡(图1)，于XX年1月应用于临床后取得了满意的效果，较好地解决了这一问题，现介绍如下。　1资料和方法对象009年1月至8月共收治使用胰岛素治疗的糖尿病患者100例，男40例，女60例，年龄35~70岁，平均48岁。将100例患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组患者使用胰岛素注射部位轮换规范记录卡，对照

6、组不使用记录卡。1.方法观察组患者使用胰岛素注射部位轮换规范记录卡，护士在为其注射胰岛素后，在胰岛素注射部位轮换规范记录卡上记录此次注射部位(即在卡片上相应的注射点部位涂黑并标注顺序号)，记录卡挂于病人的床尾，下次再进行胰岛素注射时，护士可以根据胰岛素注射部位轮换规范记录卡上的历史记录，规范化的、有计划的、合理的选择此次的注射部位，避免在同一部位注射。由此做到了对胰岛素注射部位轮换的有规范、有计划的管理和指导。1.注射部位轮换规范记录卡的设计和使用根据人体可进行胰岛素注射的主要部位，即腹部、手臂部、大腿外侧部、臀部，在人体平面图片绘制注射部位及区域(图中绿色图形区)，每个可注射的

7、部位区域都标注了相应的注射点(图中绿色图形区内的白色点)，每个注射点间距约为二指宽度，确保每个注射针孔相距不小于cm，每注射一次后在记录卡上的相应注射点处标示顺序记号(如1，2，3，4……)，以便轮换注射部位，每张卡上注有病人的姓名、床号及使用时间等相关信息，由此制出注射部位轮换规范记录卡(图1)，大小1cm×21cm。对照组患者不使用胰岛素注射部位轮换规范记录卡。由于护士工作轮班性质，注射胰岛素的护士不一定是同一人，再加上轮换注射尚无统一规范的交班制度。护士下次进行胰岛素注射时