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1、甘氨双唑钠对恶性肿瘤放射增敏作用的研究作者:邵明海胡炜王天权陈仕林【摘要】目的应用放射增敏剂甘氨双唑钠(CMNa)配合放疗治疗恶性肿瘤,观察疗效及反应。方法对72例恶性肿瘤患者随机分为增敏组和常规放疗组。常规放疗(对照)组34例,采用目前标准放疗方案;增敏组38例,甘氨双唑钠配合放疗,外照射同常规放疗组;甘氨双唑钠给药方案:CMNa00mg/m2,静脉滴注,每周三次。放疗前1周内、放疗后4周和7周分别行CT、X线等检查以观察疗效。放疗中每周测血常规并观察不良反应,每3~4周查肝肾功能和心电图。结果完全缓解率增敏组高于对照组,差异有显著性。达PR或CR时照射剂量两组差
2、异均无显著性。增敏组放疗期间血常规、心电图、肝肾功能等同对照组,无异常改变。放疗反应两组差异无显著性。结论放疗合并甘氨双唑钠近期疗效优于单纯放疗;有效率及达PR或CR时照射剂量两组差异均无显著性,主要与研究方法相关;放射反应无明显增加。 【关键词】恶性肿瘤放射增敏剂甘氨双唑钠放射疗法 【Abstract】ObjectiveToverifytheroleofradiosensitizer/metronidazoleaminoacidumnatrium(CMNa)inenhancingradiosensitivityanditssafety.Methodspatien
3、tswithmalignanttumorwererandomlydividedintotwogroups(testgroupandcontrolgroup).Diagnosisinallcaseswasconfirmedbypathology.ThepatientsintestgroupwereintravenouslydrippedwithCMNa00mg/mthreetimesweeklyduringwholetreatmentperiodbyradiotherapy.Patientsincontrolgroupweretreatedbyradiotherapy
4、alone.Thestandardprotocolsofradiotherapywereadoptedintwogroups.TheeffectswereassessedbyCTscan、X-ray.Variousadversereactionsandbloodroutinetestwerechecpedweeklywhiletheliverfunction、renalfunctionandEKGwereexainiedevery~weeks.ResultsAllpatientscompletedthEirdesignedtreatment.TheCRrateoft
5、estgroupwashigherthanthatofcontrolgroup(P【Keywords】malignanttumorradiotherapyradiosensitizermetronidazoleaminoacidumnatrium(CMNa) 肿瘤乏氧是造成放射治疗失败的重要原因之一,实体瘤中的乏氧细胞对低LET射线具有抗拒作用[1]。甘氨双唑钠是新上市的我国自行研制的硝基咪唑类放射增敏剂,基础和临床实验证实其对实体瘤乏氧细胞有明显的放射增敏作用,对正常组织无明显影响[2]。自XX年10月~XX年12月,作者采用随机分组法对72例住院放疗的恶性肿瘤
6、采用甘氨双唑钠配合外照射与常规放疗进行前瞻性研究,报告如下。 1材料与方法病例选择 入组条件:经病理组织学或细胞学确诊为恶性肿瘤;有放射治疗适应征;有可测量的肿瘤病灶;除外以往抗癌治疗的影响(放化疗后1个月以上);Karnofsky评分≥60分;血象、肝肾功能正常,心电图基本正常;无体外放疗禁忌。分组方法 采用信封法随机分为增敏组38例和对照组(常规放疗组)34例。两组间临床资料具有可比性(P>),详见表1。表1患者临床资料治疗方法对照组:恶性肿瘤常规外照射总量DT55~70Gy/7周。每次2Gy,每周5次。均采用6或10MVX线照射。增敏组:外照射同常规放疗组;
7、甘氨双唑钠给药方案:生理盐水100ml+CMNa800mg/m2,30min内静脉滴注,每周一,三,五放疗前1h使用,连续用药至常规放射治疗结束。观察指标 放疗前1周内、放疗后4周和放疗后7周,分别进行查体、超声、CT、X线片或MRI等检查,进行肿瘤大小的测量,记录肿瘤的最大长和宽的直径;肿瘤对治疗的反应按WHO标准分为CR、PR、SD、PD四个等级,分别记录肿瘤达PR和CR时的照射剂量(Gy);放射治疗前和治疗开始后4、7周分别对每例入组病人进行血常规、肝肾功能、心电图、CT扫描检查,并对神志情况和外周神经症状进行评价;放疗期间每周均予血常规检查,同时观察皮肤