护理三基理论全书

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1、基础理论第一章护理理论1.何谓护理?护理的任务是什么?护理的概念随着护理专业的建立和发展而不断变化和发展。1980年美国护士学会(AmericanNurses’Association,ANA)将护理定义为“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应”。护理的任务是:减轻痛苦,维持健康,恢复健康,促进健康。2.何谓护理学?护理学包含哪两大范畴?护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。护理学包含理论与实践两大范畴。随着科学技术的进

2、步和护理科研工作的开展,护理学的内容和范畴将不断丰富和完善。(1)理论范畴:包含:①护理学的研究对象、任务、目标、学科发展方向;②护理学专业知识体系与理论架构;③护理学与社会发展的关系;④护理学交叉学科和分支学科。(2)实践范畴:包含:①临床护理;②社区护理;③护理教育;④护理管理;⑤护理科研。3.现代护理学的发展经历了哪几个阶段?各阶段有何特点?现代护理学的发展经历了3个阶段:(1)以疾病为中心的护理阶段特点:护理已成为一个专门的职业,护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作,在长期对疾病护理的实践中逐步

3、积累形成了一套较规范的疾病护理常规和护理技术操作常规。(2)以病人为中心的护理阶段特点:强调护理是一个专业,护士应用科学的方法——护理程序对病人实施身、心整体护理。护理学通过吸收相关学科的理论以及自身的实践和研究,逐步形成了自己的理论知识体系。(3)以人的健康为中心的护理阶段特点:护理学已发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。护理的对象从病人扩展到健康的人,从个体扩展到群体;护理的任务从疾病护理扩展到从健康到疾病的全过程的护理;护理的工作场所从医院扩展到社区和家庭,扩展到所有有人的地方。护士成为向社会提供初

4、级卫生保健的最主要力量。4.何谓整体护理?其内涵包括哪些内容?其实践特征是什么?整体护理是一种以护理对象为中心,视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体,以满足护理对象身心需要、恢复健康为目标,运用护理程序的理论和方法,实施系统、计划、全面的护理思想和护理实践活动。整体护理的内涵:①强调人的整体性,将护理对象视为生物的、心理的、社会的、文化的、发展的人,强调人与环境的相互影响;②强调护理的整体性,要求为护理对象提供全方位的护理;③强调护理专业的整体性,要求护理实践的各个环节紧密联系,协调一致。整体护

5、理的实践特征:①以现代护理观为指导;②以护理程序为核心;③实施主动的计划性护理;④体现护患合作过程。5.何谓基本需要?马斯洛将人的基本需要归纳为哪五个层次?各层次之间有何关系?基本需要是维持身心平衡并求得生存、成长及发展,在生理和心理上最低限度的需要。马斯洛把人的基本需要归纳为五个层次:生理需要、安全需要、爱和归属的需要、尊重需要、自我实现的需要。各层次需要互相依赖,彼此重叠。当较低层次需要满足后,就向高层次需要发展。较高层次需要发展后,低层次需要并不消失,而是对人行为的影响降低。6.何谓压力?何谓压力原?机体对

6、压力原的反应包括哪两方面?压力:又称应激,是一个比较复杂的概念,在不同的学科,对压力有不同的解释。塞里(SelyeH.)以基本的生理学观点对压力作了如下定义:“压力——在生理学上,是指人体对任何加诸于他的需求所作的非特异性反应。”压力原:又称应激原,是指对个体的适应能力进行挑战,促进个体产生压力反应的因素。机体对压力原的反应可分为:①生理反应:如心率加快、血压升高、需氧量增加、免疫力降低等;②心理反应:如焦虑、抑郁,或使用否认、压抑等心理防卫机制等。7.依据塞里的压力学说。人体对压力原的反应可分为哪三个时期?(1

7、)第1期(警觉期):为压力原作用于身体的直接反应。压力原作用于机体,经由神经内分泌途径,引起机体各系统的变化,表现为肾上腺皮质增大、激素增加、心率加快、血压上升等。如果压力原太强,会导致死亡。(2)第2期(抵抗期):是机体内部防御力量动员起来的表现。机体防御力量与压力原相互作用,形成动态平衡。若机体适应成功,则恢复内环境的稳定,激素水平、心率、血压恢复正常,人体对外界刺激的敏感性下降;反之,若机体出现持续性损害则进入第3期。(3)第3期(衰竭期):发生在压力原强烈或长期存在时,体内适应性资源耗尽,抵抗力下降。表现

8、为体重减轻,肾上腺增大,然后衰竭,淋巴系统功能紊乱,激素分泌先增加后耗竭,最后全身衰竭而危及生命。8.如何帮助病人应对压力?(1)评估病人所受压力的程度、持续时间、过去承受压力的经验,以及可以得到的社会支持。(2)分析病人的具体情况,协助病人找出压力原。(3)安排适宜的住院环境,减少不良环境因素的影响,使病人尽快适应住院生活。(4)协助病人适应实际的健康状况,对可能出现的

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