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时间:2018-09-29
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1、危急值制度是什么? 篇一:危急值制度 井陉县中医院 井中发(XX)5号 井陉县中医院 关于实施“危急值”报告制度、工作流程、处置规 范的通知 各科室: 根据“二级甲等中医院”标准的要求,充分发挥医技科室的临床指导作用,为危重患者抢救及时提供试验依据,从而提高治疗效果,确保医疗安全。现制定我院“危急值”报告制度、工作流程和处臵规范。本通知自下发之日起开始执行,望各科室组织医务人员认真学习并贯彻落实。 附件1:危急值报告制度附件2:危急值的工作流程 二0一二年一月十四日 主题词:危急值报告制度流程通知 井陉县中医院XX年1月14日印 井陉县中医院
2、 危急值报告制度与工作流程 一、“危急值”的定义 “危急值”(CriticalValues)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与
3、临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 (三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。三、“危急值”报告程序和登记制度(一)患者“危急值”报告程序 1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。 2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细
4、、规范登记,立即派人取回报告,并及时将报告交负责或值班医生。负责或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记录处臵细节。3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。四、登记制度 “危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。谁接收,谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。 五、质控与考核 临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程
5、序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,并将内容在次日早会上交班,确保制度落实到位。 六、质量管理持续改进 文件下发之日起,“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室质量考核内容。各科室每月一次对“危急值”登记报告处理情况进行汇总,医务科、护理部等职能部门每季度对各科室“危急值”报告制度执行的有效性进行评估,医院每半年一次根据临床需要和实践总结,更新和完善危急值管理制度、工作流程及项目表。七、临床“危急值”报告项目和警戒值(一)心电检查“危急值”报告范围:1、心脏停搏; 2、急性心肌梗死;3、致命性心律失常:①心室扑动、颤动;②室性心动过速
6、; ③多源性、RonT型室性早搏;④频发室性早搏并Q-T间期延长;⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动;⑥心室率大于180次/分的心动过速; ⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;⑧心室率小于40次/分的心动过缓;⑨大于3秒的停搏⑩低钾u波增高。 (二)医学影像检查“危急值”报告范围:1、中枢神经系统: ①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期; ③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水; ④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上); ⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出
7、血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。 ⑥耳源性脑脓肿 2、脊柱、脊髓疾病:X线、CT检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。3、呼吸系统: ①气管、支气管异物; ②肺压缩90%以上的液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死。4、循环系统: ①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉(来自:小龙文档网:危急值制度是什么?)夹层动脉瘤。5、消化系统: ①急性出血坏死性胰腺炎;②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。6、颌面五官急症:①眼眶或眼球内异物。②眼球破裂、眼眶骨折。③颌面部、颅底骨折。7.胸部创伤 X线、CT检
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