内科护士站规章制度

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1、内科护士站规章制度　　篇一：内科责任护士工作流程及标准　　内科责任护士工作流程及标准　　篇二：内科工作制度　　内科工作制度　　一、在院长及分管副院长的领导下，科主任负责全科医疗、教学、科研、培训工作。　　二、认真实施三级查房制度，主任每周查房1-2次，主治医师每天查房一次，住院医师每天查房2-3次，并带领实习医师查视病人。　　三、各级医师积极参加急、重病人的抢救，在上级医师指导下认真及时作出诊断及治疗。　　四、作好疑难病例的讨论及抢救工作并做好记录。　　五、认真对待院内外会诊，院内会诊派高年资住院医师以上的人轮流担任。　　六、定期召开科务会，研究全科各项工作。　　七、各病区

2、人员包括学科带头人（副高职以上），负责医师（主治医师或高年资住院医师），主治医师、住院医师、进修医师、护士长、护士等负责病区病员的医疗护理工作。　　八、护士在护士长领导下认真执行各班职责，并搞好基础训练，提高护理质量。　　九、病区要严格实行隔离消毒制度，定期做大扫除并进行紫外线消毒。　　十、住院医师必须对新入院病人及手术病人在24小时内完成病历及手术记录，急诊病人应立即完成，上级医师应及时修改并冠签。十一、严防差错，杜绝事故，凡发生不正常医疗事件应及时向科主任、护士长报告，并进行讨论。　　十二、积极钻研业务，开展科研工作。　　查房制度　　一、科主任、主任医师查房每周l～2次

3、，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加，内容包括审查和决定急、重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划，抽查医嘱、病案、护理质量并听取各级医师、护士对诊疗护理工作的意见，进行必要的示教工作。对所查　　病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般状况，并全　　二、主治医师查房，每日一次，应有住院医师参加，内容包括：系统了解主管住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，对新入院、重危、未明确诊断、治疗效果不好的患者进行重点检查讨论，确(来自:小龙文档网:内科护士站规章制度)定新方案，决定出院、转科、会诊，检查所管住院医师的病历，对不符合

4、病历书写要求的，都要一一予　　以纠　　三、住院医师查房每日上、下午至少各一次，系统巡视，检查所管患者的全面情况，对危重患者随时视察处理，及时报告上级医师。对新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视，根据各项检查结果进行分析，提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱执行情况，　　必要时给予临时医嘱。妥善安排患者的膳食，主动征求患者对医疗、　　四、业务查房：由业务院长率领，医务科、护理部及有关科室负责人参加，每周一次。查房内容包括医护质量、医疗制度、病区管理等，　　查房结束后由医务科记录质量、存在问题及解决措施，并督促、检查　　五、护理查房：由病房护士长组织护理人员每周进行

5、一次护理查房，　　六、行政查房：由院长率领，由院长办公室召集有关科室负责人参加，每周一次。内容包括：行政管理、医疗质量、医疗安全、病房管理、医院秩序、爱国卫生等。查房结束后，　　由院办公室详细记录工作质量、　　七、教学查房：对实习、进修医师、护士进行以教学为目的的查房，结合临床病例进行讨论、示教和讲课，每周1~2　　次，由各科主任、护　　八、每次查房后应及时详细将查房情况、病人的生命体征和主要阳性体征及其变化，以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见，记录于病程记录之内。　　医疗质量管理制度　　一、科室必须把医疗质量放在首位，　　把质量管理纳入医院的各项工作　　二、科室

6、要建立健全质量保证体系，配备专（兼）职人员，负责质量　　三、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。　　四、质量管理方案的主要内容包括：制订质量管理目标、指标、计划、　　措施，进行效　　五、科室要加强对本科人员的质量管理教育，组织其参加管理活动。　　六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期　　七、质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合。　　病历书写制度　　（一）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）或圆珠笔书写，力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏，须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、

7、医生应签全名。　　（三）病历一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名者，　　可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应　　（六）日期和时间写作举例[SX（]20[]am[SX）]或5pm　　。　　（七）病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查单、　　（一）要简明扼要，患者的姓名、性别、生日（年龄）、职业、籍贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、　　各种阳性体征和阴性体征、　　（二）初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，　　应作全面体检，　　（四）每次诊疗完毕作出印象诊断，如