消化解剖ppt课件

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时间:2018-09-26

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1、内脏系统洛阳市卫生学校外科教研室赵印震胸腹部的标志线前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线腋前线腋后线腋中线肩胛线后正中线腹部的标志和分区腹部的标志线上横线、下横线、左右垂线腹部的分区九区分法四区分法脐区四区分法右上区右下区左上区左下区右垂线下横线左腹股沟区左垂线右外侧区右季肋区左季肋区腹上区右腹股沟区左外侧区脐区上横线耻区腹部九区分法消 化 系 统TheAlimentarySystem消化系统消化管上消化道:口腔、咽、食管、胃、十二指肠。下消化道:空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。消化腺大消化腺:大唾液腺、肝、胰。小消化腺:唇腺、胃腺、肠腺等。口腔腺大

2、唾液腺腮腺:腮腺管开口于上颌第二磨牙对的颊粘膜。下颌下腺:下颌下腺管开口于舌下阜。舌下腺:大管开口于舌下阜。小管开口于舌下襞。咽是消化道与呼吸道的共同通道鼻咽咽扁桃体、咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝口咽扁桃体窝、腭扁桃体喉咽:向下移行为食管向前下经喉口通喉咽扁桃体咽淋巴环:腭扁桃体舌扁桃体食管分部三段:颈部胸部:胸上段胸中段胸下段腹部其中胸中段为癌的好发部位后面观前面观胃形态二口贲门幽门二弯胃小弯胃大弯二壁前壁后壁分部(四部)贲门部胃底胃体幽门部幽门窦(胃窦)幽门管Fundusofstomach胃底Cardiacpart贲门部Bodyofstomach胃

3、体Pyloriccanal幽门管Pyloricantrum幽门窦Pyloricpart幽门部胃的分部胃位置大部份左季肋区小部份腹上区毗邻前壁:肝左叶、膈、腹前壁后壁:胰、横结肠、左肾、左肾上腺等。胃壁构造粘膜粘膜下层肌层外纵中环内斜外膜十二指肠分部上部:(球部)壁薄、粘膜光滑无环状皱襞,溃疡好发部位降部:十二指肠大乳头,距切牙约75cm水平部:升部:十二指肠悬肌,(Treitz韧带)空肠起始标志上部降部水平部升部十二指肠悬韧带(treitz-lig)空肠、回肠空肠:腹腔左上部,占二者总长的近2/5,腔大、壁厚、供血丰富、环状襞高而密,有孤立淋巴滤泡回肠:

4、腹腔右下部,占二者总长的远3/5,腔小、壁薄、环状襞低而蔬,有孤立和集合淋巴滤泡空回肠的比较大肠阑尾盲肠结肠袋结肠特征性结构肠脂垂直肠结肠带肛管盲肠位于右髂窝内:有回盲口,口处有回盲瓣阑尾位置位于右髂窝内,根部位于盲肠的后内方盆部回肠前位常见位置回肠后位盲肠下位盲肠后位寻找方法:沿结肠带寻找根部体表投影(McBurney点)脐与右髂前上棘连线中、外1/3交点处阑尾的位置麦氏点Lanz点McBurney点回肠下位(41.3%)盲肠后位(29.4%)盲肠下位(17.4%)回肠前位(7.4%)回肠后位(4.4%)结肠升结肠结肠右曲(肝曲)横结肠结肠左曲(脾曲)

5、降结肠乙状结肠直肠弯曲骶曲会阴曲毗邻 后方骶骨前面前方 男膀胱前列腺 精囊女子宫阴道齿状线:由肛瓣和肛柱共同围成,是皮肤与粘膜分界的标志。肛门括约肌肛门内括约肌:平滑肌肛门外括约肌:骨骼肌由皮下部、浅部、深部组成肛管消化腺肝肝门:位于横沟处,是肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支;肝左、右管及神经和淋巴管的出入处,这些结构被结缔组织包绕,共同构成肝蒂。肝右叶膈面 肝左叶裸区右叶脏面 左叶方叶尾状叶肝的位置大部分位于右季肋区及腹上区,小部分位于左季肋区。肝的体表投影上界:与膈穹隆一致右腋中线:平7肋右锁骨中线:平5肋正中线:平胸骨下端左锁骨中线:平5肋间隙

6、下界:与右肋弓一致肝外胆管输胆管道:肝细胞分泌胆汁→肝内胆小管→胆囊肝左、右管→肝总管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠胆囊胆囊底胆囊体胆囊颈胆囊管胰位置位于腹后壁, 第一、二腰椎 的前方胰头分部胰体胰尾胰的位置和形态腹膜壁腹膜:衬于腹盆壁内表面脏腹膜:贴覆于腹、盆脏器的表面脏腹膜和壁腹膜互相延续,移行、共同围成不规则的潜在性腔隙,称腹膜腔,仅含少量浆液腹腔与腹膜腔的区别腹膜的功能:分泌吸收保护支持修复等………腹膜与腹盆腔器管的关系腹膜内位器官:指器官表面均被腹膜覆盖(如胃、空回肠、盲肠、阑尾脾等)腹膜间位器官:指器官大部分被腹膜覆盖(如肝、胆

7、囊、子宫、膀胱、升降结肠等)腹膜外位器官:指器官仅一面被腹膜所覆盖(如肾、输尿管、胰、肾上腺等)网膜小网膜:是连于肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构,可分为肝门到胃小弯的肝胃韧带和肝门到十二指肠上部的肝十二指肠韧带。大网膜:是连于胃大弯与横结肠之间,似围裙垂于小肠,结肠前面由四层腹膜构成的结构。有重要的防御功能。网膜囊:位于小网膜和胃后方的扁窄间隙,又称小腹膜腔。网膜囊以外的腹膜腔称大腹膜腔,二者借网膜孔相通。腹膜的形成物大网膜大网膜小网膜肝胃韧带肝十二指肠韧带是连于腹、盆壁与器官之间或连接相邻器官之间的腹膜结构,对器官有固定作用。如:肝的韧带

8、:镰状韧带、冠状韧带脾的韧带:胃脾韧带、脾肾韧带等胃的韧带:胃膈韧带韧带系膜是壁

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