常用仪器设备和抢救药品使用制度与流程

常用仪器设备和抢救药品使用制度与流程

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时间:2018-10-01

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1、常用仪器设备和抢救药品使用制度与流程保障常用仪器设备和抢救物品使用的制度1定位放置:各种仪器设备和抢救物品等放在易取放的位置,并定位放置,标识明显,不得随意挪动位置。2定人保管:各抢救仪器有专人负责保管,所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。3定期检查:(1)每班专人清点记录,开机检查保持性能良好呈备用状态。(2)护士长每周检查一次。4定期消毒:监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效消毒液擦拭;电缆,传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效消毒液擦拭。5仪器不得随意外借,经领导同

2、意后方可借出。6定期保养:(1)主班次每日清洁保养一次。(2)保养人每周清洁保养一次并记录。(3)设备科定期检修。常用仪器设备和抢救物品使用流程使用前应先检查仪器设备,物品等是否正常仪器设备运行期间,不得擅自离岗,仪器用完,将设备归位及时做好清理工作,填好使用记录管理员检查仪器设备是否完好,并签字心电监护仪的使用使用心电监护仪时的主要观察指标:定时观察并记录心率和心律、血压、呼吸、血氧饱和度观察是否有P波,P波的形态、高度和宽度观察P-R间期、Q-T间期观察QRS波形、T波形态是否正常注意有无异常波形出现操作流程素质要求四准备

3、操作步骤1.开机:接通电源,打开电源开关2.将各导联线与监护仪相应接口连接3.安放电极片4.缠绕血压计袖带5.安放血氧饱和度探头6.设置监护仪各参数操作后处理1.整理用物,将导联线顺势盘绕,妥善固定2.告知病人及家属注意事项3.观察、洗手、记录电动吸痰术操作要点:准备(吸痰管、冲洗水、压舌板、口咽管、纱布等)→吸引瓶导管连接→装表、检查吸引性能、调节负压→检查患者口腔→连接吸痰管吸痰,观察患者→清洁患者口鼻、取舒适体位备注:昏迷患者用压舌板或口咽管助其张口指导患者(1)指导清醒患者自主咳嗽,不要紧张(2)嘱患者适当饮水,以利痰

4、液排出除(三).注意事项1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔、敏捷2.吸痰前后应给予高流量吸氧,吸痰时间﹤15秒。如痰液较多,需要再次吸引,应间隔3~5分钟,患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。3.如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后在吸。4.观察患者痰液性状、颜色、量.5.吸鼻腔时侧孔不能对准鼻中隔。经气管插管/气管切开吸痰法操作要点:(1)做好准备,携物品至患者旁,核对患者。(2)将呼吸机的氧浓度调至100%,给予患者纯氧2~3分钟(氧储备),以防

5、止吸痰造成的低氧血症。(3)接负压吸引器电源或中心负压吸引装置,调节压力儿童:–0.02~–0.04Mpa成人:–0.03~–0.05Mpa(4)打开冲洗水瓶:标明气管、口腔用(5)撕开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,跟部与负压管相连。(6)非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌纸巾上.用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提然后加负压,边上提边旋转边吸引,避免在气管内上下提插。(7)吸痰结束后后立即接呼吸机通气,给予患者100%的纯氧2~3分钟(氧补充

6、),待血氧饱和度升至正常水平后将氧浓度调至原来水平。(8)冲洗吸痰管和负压吸引管,如需再次吸痰应重新更换吸痰管。(9)吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。(10)协助患者取安全、舒适体位。全自动洗胃机洗胃操作程序:(一)核对医嘱(床号、姓名、洗胃药物、洗胃原因)。(二)评估患者1、全身情况(目前病情、意识状态、生命体征、何种药物中毒)、病情:病重者一边吸氧、监护、输液等治疗,一边进行洗胃。并且建议医生在场。2、局部情况:口鼻有无损伤,炎症或其他情况。3、心理状态:有无紧张、焦虑或其他情况。4、环境:清

7、洁、舒服、安静。5、用物(洗胃机性能良好,洗胃液符合具体情况,温度合适)。6、自我评估:①对患者情况了解程度。②对洗胃液的选择及注意事项熟悉程度。③对洗胃机的性能是否熟悉。洗胃的注意事项1、当中毒物不明时,应抽出胃内容物送检,洗胃液可选温开水或等渗盐水,待性质明确后,再采用对抗剂洗胃。2、洗胃中,观察脉搏、R、BP、腹部情况;如患者主诉腹痛且流出血性灌洗液或出现休克现象时,应立即停止操作,通知医师,并配合抢救、记录。3、幽门梗阻患者记录胃内潴留者,宜在饭后4—6h或空腹时进行。4、每次入量300—400ml,反复多次,入量过多

8、,液体可从鼻腔涌出而引起窒息,同时易产生胃扩张,使胃内压上升,增加毒物吸收;急性胃扩张又易兴奋迷走神经,引起反射性心跳骤停,对心肺疾患更应慎重。(老年人、高血压、心脏病、肺心病等患者建立心电监护下进行)。5、昏迷患者洗胃宜谨慎,应去枕仰卧,头转向一侧,以免分泌物误入气管。6、

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