常见中毒的急救课件

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1、常见中毒的急救某种物质进入人体后,侵害机体的组织与器官,并能在组织与器官内发生化学或物理化学的作用,破坏了机体正常生理功能,引起机体功能性或器质性病理状态者,称为毒物。由于毒物引起的疾病称为中毒。毒物的吸收途径1.经呼吸道吸收2.经消化道吸收3.经皮肤和黏膜吸收4.静脉肌肉吸收毒物在体内的分布毒物血循环结合毛细血管组织全身中毒表现毒物的代谢与排出1.毒物的代谢有毒物质在机体内代谢主要是在肝脏内进行。2.毒物的排出排出途径主要是呼吸道、肾脏和消化道可随汗液、消化液、乳汁、月经、皮肤排出可通过胎盘以

2、影响胎儿的发育和发生先天性中毒。(五)几种常见中毒1、细菌性食物中毒2、药物(毒品)中毒3、鼠药中毒4、农药中毒5、一氧化碳中毒6、酒精中毒全国中毒控制中心网(一)细菌性食物中毒被细菌污染过的食物多为沙门氏菌属夏秋季常见常在短时间内发生大批病人发生原因食物在宰杀或收割、运输、储存、销售等过程中受到病菌的污染。被致病菌污染的食物在较高的温度下存放,食品中充足的水分,适宜的PH及营养条件使致病菌大量繁殖或产生毒素。食品在食用前未烧熟煮透或熟食受到生食交叉污染,或食品从业人员中带菌者的污染。1.表现进

3、食后半小时~24小时内;急性胃肠炎症状为主:恶心、呕吐、腹痛、腹泻;严重者脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命。2.救护原则卧床休息催吐多喝淡盐水或糖盐水求救,运往医院保存吃剩的食物通知化验如有大批病人,立即上报协助安慰工作预防一是把好原料关二是把好贮存关三是把好烹调关四是把好剩饭剩菜关五是把好自制发酵酱类关六是把好酵米面和银耳的质量关七是把好餐具关八是把好饮食行业管理关(二)药物(毒品)中毒有意自尽不慎而超大剂量用药将外用药误作内服药吸毒常见药物中毒阿片类药物中毒新型毒品中毒镇静催眠药中毒(安眠药)

4、其它:如阿司匹林,洋地黄等1.阿片类药物中毒种类:阿片、可待因、吗啡、罂粟碱、杜冷丁、埃托菲、芬太尼等。毒理:对中枢神经系统有先兴奋后抑制、同时可引起忘乎所以、飘飘欲仙等欣快感觉,易成瘾。表现①轻度头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋或抑制,轻度意识障碍,可伴有便泌、尿潴留等。②重度昏迷、瞳孔针尖样大小、高度呼吸抑制三大特征。血压下降、体温下降、肌肉松弛,也可出现角弓反张等症状。救护原则①立即拨打急救电话。②口服者尽快洗胃。③阿片类药物对呼吸中枢抑制作用明显,故应注意通气必要时行人工呼吸。④急送医院对症治

5、疗。2.苯丙胺类毒品中毒苯丙胺(安非他明)麻黄碱苯丙醇胺去氧麻黄碱(甲基苯丙胺,MA“冰毒”)亚甲二氧甲基苯丙胺(“摇头丸”,“疯药”,“灵魂出窍、入迷”)芬氟拉明安非拉酮兴奋作用,有收缩周围血管、兴奋心脏、升高血压、松弛支气管平滑肌、散大瞳孔、收缩膀胱括约肌等作用苯丙胺中毒剂量为15~20mg,30mg即有严重反应。成人致死量为0.15~2g,静脉快速注射120mg即可致死甲基苯丙胺中枢兴奋作用比苯丙胺强,使用1.5mg/公斤剂量的甲基苯丙胺即可导致死亡冰毒最严重的后果是导致异常的精神状态,形

6、成精神障碍,如躁狂和抑郁,幻觉和妄想,重度的具有明显的暴力伤害倾向滥用冰毒还可形成包括精神错乱等,吸毒者服用后倍感兴奋,在强烈的节奏下可起舞4-5小时。长时间的摇摆之后易产生脱水、猝死等严重后果急性毒性反应一般是出现兴奋、不安、强迫性症状,产生以头部为中心的病态运动吸食冰毒在生理上的损害包括胸痛、心肌梗塞、心肌病、高血压、颅内出血、心律失常以及猝死冰毒对人体的肺脏、肝脏、骨骼肌均有明显的损害作用救治MA中毒后的急性作用需2~3天才能消失中毒后除采取常规洗胃、导泻、利尿等措施外,还可使用氟哌定醇或

7、安定有效对抗MA引起的中枢症状欢乐型苯丙胺类兴奋剂代表:摇头丸,兼有致幻作用事实上,“摇头丸”比海洛因还毒,我国把贩卖50克海洛因与50克“摇头丸”定为同等犯罪“摇头丸”的心理与生理效应心理上:减少心理防御。此外在视觉感知和时间感知上也有所改变生理上:活动过度,情感冲动,性欲亢进,嗜舞,食欲下降,睡眠减少,从事劳动的意愿淡薄,劳动能力下降急性中毒与滥用后的不良后果急剧中毒:由过量滥用至300~400mg引起通常开始时出现头痛,心悸,焦虑不安,易激动还可表现为谵妄、狂躁,感觉异常,眼球震颤,共济失

8、调,高热惊厥经过一阶段兴奋症状后转入抑制,出现昏迷、呼吸浅表以至衰竭。可并发脑出血、心绞痛或心肌梗死、肠系膜缺血、骨骼肌溶解、急性肾功能衰竭极重者可出现惊厥和循环衰竭中低剂量的中毒表现:滥用的剂量往往从50-150mg开始情绪紧张、心理紊乱、头痛、抑郁、失眠、焦虑、心悸、震颤、面红、多汗、瞳孔扩大、腱反射亢进一次使用MDMA达250—300mg时易出现视觉扭曲;还可出现短暂的情绪变化,由愉悦的心态转为沮丧乏味或沉闷抑郁持长期滥用本药,可致苯丙胺性精神病表现为精神激动、幻听、幻视及类偏执狂妄想等,

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