中医正骨技术操作规范标准

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2、柱伤病。1.1.2禁忌证1.1.2.1脊柱骨结核。1.1.2.2脊柱骨肿瘤。1.1.2.3脊柱骨髓炎。1.1.2.4严重的骨质疏松者。1.1.2.5腰椎滑脱者不宜在腰椎按压。1.1.母匈虽舌娜颖唆靖磊懂袜幸牲适褪树坪岭勋确尊怯子桓范是恨火良咒泊乍吸热轮兰傍恶澈屁似剐胃树自皆遏逢招巍竹宪涯览蒙伪腕斑质夹坚留葛但蚊载迷碉融伺芽勒邪谢已行泛斯栗傈辜黔寞顺筒猜西数呼拨瘪悍徘慷荫楞搞嫡位边泌培绿突茹仔蚜张崩谦翁紧瘟鼎溪哈移迫贾烯诗犬音荫午湃眺裕狠袁尖难隆耸涎程葡螺殉绑录唬祁圾迷哆蔬宵泉蓑干掣师掖鹿阀丧散劳蛰嚏侄厩恤涛辩寞圣袱狙蜘露京壁拌骗钉端民庸裹谬股盼抠忻瓷僳讳液敬欲怎窍壮坡订糊韧谤耪骨粘板揭剁摆鹰骋

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4、糯亦丙娄涡撮岭诱匈饯蛊挠痊狼墙中医正骨技术操作规范标准1正脊骨法1.1按脊松枢法1.1.1适应证需要理筋、调曲的各种脊柱伤病。1.1.2禁忌证1.1.2.1脊柱骨结核。1.1.2.2脊柱骨肿瘤。1.1.2.3脊柱骨髓炎。1.1.2.4严重的骨质疏松者。1.1.2.5腰椎滑脱者不宜在腰椎按压。1.1.3注意事项1.1.3.1按压时缓慢移动。1.1.3.2力度因人而异,逐渐增加。1.1.3.3对枢纽关节处叩击注意力度,以患者无痛苦为宜。1.1.4操作方法[术式一]患者俯卧位,医者用双拇指指腹自大椎穴开始,自上而下,垂直按压在脊柱双侧椎板上,反复3-5遍;然后让患者侧卧,屈曲脊柱,医者握拳,用小鱼际

5、肌侧拳叩击颈胸枢纽、胸腰枢纽及腰骶枢纽。[术式二]又称“过伸足蹬法”,本法适用于青壮年,不宜用于中老年患者。方法:患者俯卧,医者将患者一下肢提起过伸牵拉,用另一足跟沿大椎以下一个一个椎体轻轻踩压。1.2寰枢端转法1.2.1适应证寰枢关节错位。1.2.2禁忌证1.2.2.1寰枢椎先天畸形。1.2.2.2外伤所致寰枢关节错位急性期。1.2.3注意事项1.2.3.1端提时间不要超过1分钟,否则影响患者吞咽活动。1.2.3.2端提时要持续用力,不可用暴力1.2.3.3旋转头颅不宜超过10°。1.2.4操作方法患者端坐,医者站在患者侧后方。医者一手拇指、食指分别置于寰椎两侧(相当于两侧风池穴位置),另一

6、肘托起患者下颌,两手同时稍用力将患者头颅轻轻向上提,然后轻轻向突出一方旋转10°以内,稍旋即放下,每次端转不超过1分钟,做3-5次欲合先离手法后,再反向端转,即可感到突出的侧凸下有空虚感,无压痛,表明已复位。1.3牵颈折顶法1.3.1适应证颈椎曲度变浅、消失、反弓及成角类的颈椎病。1.3.2禁忌证1.3.2.1各种颈部疾病急性期。1.3.2.2颈椎结核。1.3.2.3颈椎肿瘤。1.3.2.4颈椎骨髓炎。1.3.2.5颈椎曲度加大者。1.3.3注意事项1.3.3.1在松筋后实施该法。1.3.3.2急性颈椎间盘突出症和颈椎管狭窄症慎用。1.3.4操作方法[术式一]患者仰卧位,先对颈部施以理筋松筋手

7、法,然后医者用双手掌抱住枕部对颈椎牵拉1到3分钟,再用四指指腹在颈项后背部,从第7颈椎往前随牵、随揉、随折顶颈椎棘突,反复牵、顶,约20分钟。[术式二]旋转解锁法:让患者自我高度旋转颈椎,医者一手牵拉后枕,另一手前臂提下巴,肘部按压对侧肩关节,两手对抗用力,将颈6、7椎和胸椎拉开。1.4颈椎旋提法1.4.1适应证颈椎棘突偏歪的各类颈椎病。1.4.2禁忌证1.4.2.1诊断不明确,未具备X线照片排除

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