常见病临床诊疗指南(常见病)

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1、社区卫生服务中心临床诊疗指南前言当前,医学科学技术飞速发展,广大群众对医疗卫生服务的需求不断提高,给医疗卫生管理工作和临床医务工作提出了更高的要求。因此,提高我院医疗技术队伍整体素质,规范各临床科室医务人员执业行为已经成为一件刻不容缓的大事,势在必行,而《医疗事故处理条约》、《侵权责任法》、《执业医师法》等一系列法律法规的颁布实施又为《临床诊疗指南与技术操作规范》的编写赋予了新的内容。《临床诊疗指南与技术操作规范》的编写和面世旨在对临床医务人员的医疗行为提出具体要求,使临床诊断与治疗做到科学化、规范化、标准化,使医务人员的

2、临床诊疗工作做到有章可循、有据可依。此举,将有利于提高我院广大医务人员的综合素质和业务水平;有利于提高医疗质量和服务水平;有利于加强对医疗卫生工作的管理;有利于为广大群众与患者提供同质化服务。该书内容丰富,涵盖了相关专业众多疾病的诊疗与技术操作规范,以科学性、权威性、指导性、可操作性为主旨,供我院各级医务人员在临床实践中遵循。为了高质量完成该书的编写,我院各科室质量与安全管理小组在2015年版的基础上,积极查阅国内相关疾病指南及规范,结合院、科工作实际,积极讨论,反复修改,力求使该书既能反映目前国内外医疗技术发展的水平,又

3、能符合我院具体情况,具有可操作性。由于编写时间有限,问题和不足在所难免,希望各级卫生管理部门和广大临床医务人员对《临床诊疗指南与技术操作规范(2016年版)》在实施中发现的问题,及时反馈给我们,以便再版时修订,让该书籍能够更好的指导临床工作,促进我院医疗工作的更快更好发展。本《临床诊疗指南与技术操作规范(2016年版)》自2016年1月1日起执行,同时2015年版废止。2015年12月目录一、内科各系统常见疾病1、急性上呼吸道感染………………………………………032、支气管哮喘………………………………………………123、呼

4、吸衰竭…………………………………………………184、肺炎………………………………………………………26(1)社区获得性肺炎………………………………………34(2)医院获得性肺炎………………………………………395、心力衰竭…………………………………………………44(1)急性心力衰竭…………………………………………49(2)慢性心力衰竭…………………………………………516、高血压病…………………………………………………537、急性冠脉综合征…………………………………………578、稳定型心绞痛…………………………………………

5、…609、消化性溃疡穿孔…………………………………………6810、上消化道出血…………………………………………7911、急性胰腺炎……………………………………………4412、肝硬化…………………………………………………4413、面神经炎………………………………………………4414、坐骨神经痛……………………………………………4415、脑梗死…………………………………………………44(1)脑血栓…………………………………………………44(2)脑栓塞…………………………………………………44二、骨科常见疾病…………………………

6、………………4416、颈椎病…………………………………………………4417、腰间盘突出症…………………………………………4418、肩关节周围炎…………………………………………4419、骨关节炎………………………………………………44三、外科常见疾病…………………………………………4420、急性阑尾炎……………………………………………4421、急性肠梗阻……………………………………………4422、急性酒精中毒…………………………………………4423、多发伤…………………………………………………4424、颌面部软组织损伤………

7、……………………………44急性上呼吸道感染【概述】急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。患者部分年龄、性别、职业和地区。全年皆可发病,冬春季节多发,可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播,多数为散发性,但常在气候变时流行。由于无交叉免疫,同时在健康人群中有病毒携带者,故一个人一年内可有多次发病。急性上呼吸道感染约70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲型、乙型、丙型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生,以溶血性链球菌多

8、见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。当为受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,原有存在于上呼吸道或从外界入侵的病毒或细菌迅速繁殖,引起本病,尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性阻塞性肺疾

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