医学课件癌症篩檢

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时间:2018-10-02

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1、癌症篩檢癌症係指經由病理切片證實,或經其他檢查、檢驗有效推定診斷,在臨床上具有再發或轉移現象之惡性腫瘤。您知道嗎?癌症是近幾年十大死因之首,更是危害我們健康最大的殺手台灣地區前五大死亡原因(2002年)92年度癌症相關統計-民國92年國人十大癌症死因順位依序(1).肝癌(2).肺癌(3).結腸直腸癌(4).女性乳癌(5).胃癌(6).子宮頸癌(7).口腔癌(8).攝護腺癌(9).非何杰金淋巴癌(10).胰臟癌92年度癌症相關統計92年因國人惡性腫瘤死亡人數為35,201人男女兩性惡性腫瘤死亡人數分別為22,335人與12,866

2、人男性癌症死亡率約為女性之1.7倍由可能之危險因子研判,或與男性之吸煙、嚼食檳榔、飲酒比率較高有關常見的致癌因素有幾類,包括(1)遺傳(2)放射線(3)病毒感染(4)化學或藥物刺激(5)激素刺激(6)飲食因素(7)行為因素癌症發生的相關危險因子(1)遺傳家族性大腸息肉症(Familialpolyposissyndrome)母親或是姊妹有乳癌患者,則罹患乳癌的比率也會大為提高(2)放射線核爆生還者罹患血癌的比例大為提高放射線碘容易引起甲狀腺癌(3)病毒感染B型肝炎病毒帶原者較常人易引起肝癌Epstein-Barr病毒易引起Burk

3、itt氏淋巴瘤(Burkitt´slymphoma)人類乳突病毒(Humanpapillomavirus)易引起子宮頸癌HTLV-1病毒感染者有一小部份會發生adultT-cellleukemia/lymphoma(細菌感染)胃中特殊的幽門桿菌(Helicobacterpylori)和淋巴瘤(MALToma)(Lymphomaofmucosa-associatedlymphoidtissue有關。(4)化學或藥物刺激黃麴毒素易引起肝癌石綿易引起肺癌和間皮瘤(mesothelioma)芳香族化合物和膀胱癌的關係也曾被報告過(5)激

4、素刺激長期動情激素(estrogen)的刺激是子宮內膜癌和乳癌的危險因子之一所以初經早、停經晚、和未生育小孩的婦女,其動情激素的刺激較久,發生子宮內膜癌和乳癌的機會較高(6)飲食因素多食用青菜水果纖維素等已被證實有效降低癌症的發生率飲食中過多脂肪容易肥胖,而肥胖容易導致脂溶性致癌毒性物質囤積在身體中有較高的致癌機會過多的醃製食物,其致癌物質,如亞硝胺類等,也會增加,因而提高致癌的機會(7)行為因素不良的行為,如抽煙、喝酒等,會增加肺癌和食道癌的發生機會多重性伴侶及危險性性行為等,會增加感染人類乳突病毒的機會,因而增加子宮頸癌的發

5、生率常見的癌症有那些?依據行政院衛生署癌症登記資料統計,台灣地區男性和女性容易罹患的癌症部位,繪圖標示如下:肝癌肝癌是台灣地區男性癌症死因之首位,女性癌症死因之第二位。以往肝癌不容易診斷,到了晚期才發現,以至於存活率低,目前已能早期發現,早期治療,效果不錯。高危險群的特性有些人比較容易發生肝癌,我們稱這些人為高危險群,包括:肝硬化病人慢性肝炎病人B型肝炎或C型肝炎慢性帶原者(年齡40歲以上)家族中有兩人以上得肝癌者預防肝癌,人人有責初期肝癌症狀不明顯,必須借助血清甲型胎兒蛋白檢查,和超音波肝臟掃瞄,再進一步對檢查陽性者作血管攝影

6、、電腦斷層攝影、肝穿刺細胞學檢查,以確定診斷。肺癌對於肺癌的發生真正原因,目前我們尚末完全明瞭,但對致肺癌之危險因素,包括遺傳因子及外來因素(抽煙、空氣污染),已有相當的了解。肺癌致癌因子1.吸煙:吸煙與肺癌的關係早已是眾所週知的事,吸煙所以致癌,主因其所含多環芳香碳氫類,及由尼古丁所衍成之亞硝胺。吸煙引致之肺癌主為鱗狀細胞癌與小細胞癌,而二手煙則與腺癌較有關係,二手煙致癌是因燃燒的香煙頭飄出之支流煙,比主流煙含更多的氣體部份,容易到達肺的深部而致癌。2.空氣污染:東方國家尤其是中國烹飪食物喜歡油炸、燒、煎所產生的空氣污染,可能

7、與肺癌發生有關。另一空氣污染是所使用燃料所生室內空氣污染有關。3.其他:放射性致癌物如鈾,礦物致癌物如石棉、二氧化碳、黃麴毒素、多氯聯苯、黃樟素、苯(汽油),金屬致癌物如鉻、鎳、砷、鎘等均有關。肺癌的組織形態鱗狀細胞癌肺小細胞癌腺癌大細胞癌肺癌症狀持續性咳嗽不止持續性肺感染持續性胸部疼痛咳血或痰中帶血聲音沙啞肺癌診斷X光檢查支氣管鏡檢查病理學或細胞學檢查癌細胞侵犯範圍檢查:胸部電腦斷層掃描腦部及腹部電腦斷層掃描腹部超音波檢查骨骼核子掃描縱膈腔鏡檢查大腸直腸癌大腸直腸癌發生的原因,到目前為止仍然不十分明瞭,不過多數認為可能與食物或

8、遺傳有關。最近十多年來,台灣地區由於工商業的發展,經濟繁榮,國民所得大大地提高,以及受到西方文明的影響,傳統的生活型態和飲食習慣發生很大的改變。在食物方面,肉類、蛋白質、脂肪的攝取量提高很多,大腸直腸有明顯增加的趨勢,三十幾歲就得到腸癌的病人也不少。遺傳方面,腸

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