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1、复习思考题一．名词解释1.呼吸衰竭(Respiratoryfailure)2.肺性脑病(Pulmonaryencephalopathy)3.死腔样通气(Deadspace-likeventilation)4.功能性分流(Functionshunt)5.CO2麻醉(carbondioxide)6.ARDS7.COPD8.限制性通气不足（Restrictivehypoventilation）9.阻塞性通气不足（Obstructivehypoventilation）10.肺源性心脏病（Pulmonaryheartdisease）二．填
2、空题
1.呼吸衰竭血气诊断标准是PaO2____和/或PaCO2____。2.肺泡通气与血流比例失调时,血气变化是PaO2____,PaCO2____,这一变化特点主要与______和______特性有关。3.中央气道阻塞时,阻塞若位于胸外,吸气时气道内压____大气压,故患者表现为____性呼吸困难。如阻塞位于胸内,病人表现为____性呼吸困难。4.急性低氧血症初期血压、心率和心输出量。5.呼吸衰竭引起代谢性酸中毒时，血清钾浓度、血清氯浓度血清HCO3-浓度。6.弥散面积减少常由、、及肺水肿所引起。7.较长时间通气障碍导致的呼
3、吸衰竭引起酸碱平衡和水电解质平衡改变，可出现中毒、中毒，此时血清钾浓度。8.ARDS病人通常发生Ⅰ型呼吸衰竭，在早、中期，由于发生，酸碱、水电平衡改变表现为中毒，血清钾浓度。三．单选题1.呼吸衰竭最常见病因是A.上呼吸道感染B.炎症使中央气道狭窄,阻塞C.过量麻醉药,镇静药应用D.肺栓塞E.慢性阻塞性肺疾患2.限制性通气不足是由于A.中央气道阻塞B.外周气道阻塞C.肺泡膜面积减少D.肺泡扩张受限E.肺泡通气血流比例失调3.阻塞性通气不足是由于A.肺顺应性↓B.肺泡通气血流比例失调C.非弹性阻力↑D.肺泡扩张受限制E.肺循环短路增
4、加4.影响气道阻力增加最主要因素是A.气道内径B.气道长度和形态C.气道密度和粘度D.气流速度E.气流形成5.出现严重胸膜病变时，病人可发生A.弥散障碍B.限制性通气不足C阻塞性通气不足D.死腔气量增加E.肺表面活性物质受破坏6.肺泡膜病变发生呼吸衰竭的主要机制是A.肺泡膜厚度增加B.肺泡膜面积减少C.肺泡通气血流比例失调D.呼吸功及耗能增加E.血液与肺泡接触时间过短7.呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是A.外周血管扩张,静脉回流量↑B.慢性缺氧所致血量增多C.血液粘样性增高D.肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩E.肺小动脉壁增厚.管
5、腔狭窄8.神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时血气变化特点是A.PaCO2升高比PaO2降低明显B.PaO2降低比PaCO2升高明显C.PaO2降低和PaCO2升高呈一定比例加重D.单纯PaCO2升高E.单纯PaO2降低9.慢性阻塞性肺疾患发生呼吸衰竭的中心环节是A.肺顺应性↓B.支气管粘膜水肿C.有效肺泡通气量↓D.小气道阻塞E.肺组织弹性↓
10.功能性分流是指
A.肺动-静脉短路开放B.部分肺泡VA/Q比值↑
C.死腔气量↑D.VD/VT比值↑
E.部分肺泡VA/Q比值↓
11.呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是
A.缺氧直接损伤
6、肾脏功能B.反射性肾血管收缩C.并发心功能不全D.并发DICE.并发休克12.真性分流是指A.部分肺泡通气不足而血流未相应↓B.部分肺泡完全不通气但仍有血流C.部分肺泡通气不足而血流↑D.部分肺泡血流不足E.肺泡膜面积减少和增厚影响气体交换13.肺源性心脏病的主要发病机制是A.用力呼气使胸内压升高,影响心脏舒张功能B.用力呼气使胸内压降低,使心脏外负荷增加C.缺氧酸中毒导致肺小动脉收缩D.血液粘度增加E.肺毛细血管床大量破坏14.Ⅱ型呼衰在导致肺性脑病的发生中起主要作用的是A.缺氧使脑血管扩张B.缺氧导致脑细胞酸中毒C.缺氧导致
7、血管通透性升高形成脑间质水肿D.PaCO2↑导致脑血流量增高和脑细胞酸中毒E.缺氧使细胞内ATP生成减少,影响Na+-K+泵功能15.ARDS时形成肺水肿的主要发病环节是A.肺血管收缩,肺动脉高压形成B.肺微血管内静水压升高C.血液中胶体渗透压降低D.肺淋巴液回流障碍E.肺泡毛细血管膜损伤,使其通透性↑16.ARDS的主要发病机制是A.细胞毒素直接损伤肺泡-毛细血管膜B.中性粒细胞在肺血管中物理性扣留C.中性粒细胞在肺内释放氧自由基和蛋白酶等D.血小板聚集,微血栓形成导致压力性肺水肿E.血小板释放血管活性物质17.肺部疾患引起呼
8、吸衰竭的最常见最主要的机制是:A.V/Q比例失调B.气道阻力增加C.呼吸抑制D.弥散障碍E.肺和胸壁顺应性降低18.以下哪项最符合呼吸衰竭的概念:A.PaO2↓B.PaO2↓伴有或不伴有PaCO2↑C.PaO2↓,PaCO2↑伴有明显的症状体征D.等张性低氧血症
