mru在上尿路梗阻病因诊断中的应用研究(1)

《mru在上尿路梗阻病因诊断中的应用研究(1)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、MRU在上尿路梗阻病因诊断中的应用研究(1)　　作者：刘进才肖立才李劲松肖文莲　　【摘要】目的探讨磁共振尿路水成像（MRU）对诊断上尿路梗阻病变的价值。方法78例上尿路梗阻患者用重T2WI快速自旋回波序列做MRU，采集资源影像后做最大信号强度投影处理，其中23例同时应用SSFSE序列及厚层投射技术直接成像。结果78例患者经过MRU检查均满意地显示了梗阻部位及尿路扩张程度，定位诊断准确率为100%，定性诊断准确率为%。结论MRU能准确地显示尿路梗阻的部位和程度，具有无创伤、无痛苦、无辐射、不需造影剂及能多平面成像等特点，比临床上常用的B超、静

2、脉尿路造影、逆行肾盂造影等检查具有一定的优越性。特别适用于静脉尿路造影有禁忌证和肾功能丧失患者。【关键词】磁共振尿路水成像尿路梗阻诊断【Abstract】ObjectiveToevaluatethediagnosticvalueofmagneticresonanceurographyinpatientswithupperurinarytractobstruction.Methods78patientswithupperurinarytractobstructionwereexaminedwithheavyT2weightedfastspin

3、echopulsesequencetoacquireimageandpostprocedureprocessingwasperformedwithmaxmium-intensity-projection.ResultsMRUexaminationsucceededinall78patientsandthesitesofurinarytractobstructionweredistinctlyshown.TheaccuracyofMRUinthedetectionofthedegreeandlevelofurinarytractobstruc

4、tionwas100%andtheaccuracyforevaluatingthecausesofobstructionwas%.ConclusionMRUisnoninvasiveandfreefromionzingradiation or iodinatedcontrastmedium.IthadmoresuperiordiagnosticvaluethanultrasoundB，intravenousurographyandretrogradepyelography.【Keywords】magneticresonanceurograp

5、hyurinaryobstructiondiagnosis近年来磁共振成像技术发展迅速，水成像技术是磁共振成像领域的重大进展之一，它不用放射线与造影剂，利用重T2效果使含水器官显影，安全性高，操作简单，成像清晰，具有无创伤、无痛苦、无辐射、多平面成像等特点，其在泌尿系中的应用即磁共振尿路造影（MRU）已为国内外放射学医师和临床医师所广泛关注。笔者收集我院XX年8月～XX年9月对78例上尿路梗阻患者进行MRU检查的资料进行了应用研究，现就其对上尿路梗阻病变性质的诊断价值报告如下。1资料与方法一般资料选择经过B超和静脉肾盂造影（IVU）怀疑上尿

6、路梗阻患者78例行MRU检查，男43例，女35例，年龄4～65岁，病程1周～3年。IVU检查提示肾盂输尿管连接部狭窄18例，输尿管结石36例（双输尿管结石致肾功能衰竭、IVU不显影12例，阴性结石6例），术后输尿管狭窄12例，输尿管息肉3例，输尿管肿瘤5例，先天性畸形4例。其中66例行手术治疗，12例非手术治疗。检查方法使用美国GE公司超导型磁共振成像仪。检查前禁饮水8h，扫描时嘱患者平静呼吸；小儿检查前15min口服水合氯醛，待睡眠后进行检查。全部病例先行常规横轴位T1WI、T2WI扫描，而后应用快速自旋回波（FSE）作冠状面重T2扫描，

7、层厚，无间隔，连续20～30层，视野40cm×40cm，激励次数4次，图像矩阵256×192，成像时间约6～8min，获得重T2图像后，使用感兴趣区技术剪切与肾及尿路重叠的结构，重新建立三维最大强度投影、多角度旋转图像。其中23例患者同时应用SSFSE序列与厚层投射技术直接成像，在冠状位及不同角度的冠状斜位上再常规采集一组约4～6帧MRU图像，扫描时屏气，每帧图像成像时间4s，成像参数：TR4000ms，有效TE1100ms；视野40cm×40cm；矩阵320×256；层厚30～50mm；常规使用脂肪抑制技术。将MRU检查的结果与手术后诊断

8、或治疗后明确的诊断相比较，评价MRU对诊断上尿路梗阻病变性质的价值。2结果78例患者经过MRU检查均能清晰地显示梗阻的部位及尿路扩张程度，69例与手术后定性诊断或治疗后明确的诊断