糖尿病的自我管理ppt课件

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1、糖尿病的自我管理东阳人民医院糖尿病护士思考题没有不舒服就没有糖尿病吗糖尿病病人饭吃得越少越好吗糖尿病病人到最后一定会出现并发症吗甜的食物不能吃吗瓜子花生等可以多吃吗在家测血糖应测什么时候的血糖糖尿病的诊断标准空腹血糖大于或等于7mmol/L(2次)OGTT2h后血糖大于或等于11.1mmol/L（２次）满足以上条件之一，不管有无症状，即可诊断糖尿病如果有症状，只要1次即可诊断有关糖尿病的特点最大的特点是没有症状-“无声的杀手”很多人是因为并发症或其他疾病而发现糖尿病有“三多一少”时血糖已经很高糖尿病是可以预防的请关心您的下一代案例1王先生，52岁，平时体健。因

2、胆囊炎、胆石症而住院，发现空腹血糖9.2mmol/L（166mg/dl），餐后血糖16mmol/L（288mg/dl）。医生诊断为糖尿病。病人不能相信，因为没有任何不舒服。请问，病人有否糖尿病呢?什么是糖尿病(原因，结果，并发症)原因：遗传、肥胖、高蛋白高脂饮食、缺乏运动、压力大，引起胰岛素抵抗或分泌下降结果：血糖升高自由发展：损害血管、神经最终后果：各种慢性并发症：中风、心肌梗死、眼底病变、胃肠道病变、尿毒症、脚坏疽问题：糖尿病的并发症是必然的吗？其他并发症各种感染：肝脓肿、肺炎、肺结核、肺脓疡、胆囊炎、阴道炎、皮肤感染糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷糖尿病足部溃

3、疡足坏疽足重建糖尿病、高血压、高血脂引起的肾及大血管的病变健康的眼底糖尿病、高血压、高血脂引起的眼底病变血管内膜健康、干净的主动脉癍快、血栓堵塞动脉严重病变的主动脉控制血糖，预防并发症血糖：空腹7mmol/L；餐后8.3mmol/L，70岁以上10mmol/L血压：130/80mmHg血脂：在正常范围糖化血红蛋白:6.5%糖尿病并不可怕，只要控制好以上指标，并发症可以预防，病人寿命及生活质量不受影响如何控制血糖饮食运动药物监测血糖糖尿病教育情绪控制、压力应对与专业人员保持联系糖尿病的饮食要点1没有绝对不能吃的饮食(相对不可吃：肥肉，鸡鸭皮，动物内

4、脏，油炸的；吃干不吃烯，吃大不吃小)。粉类少吃糖尿病饮食是健康饮食，而不是饥饿饮食，同样适合正常人老南瓜不能降血糖，而能升血糖无糖饮食并非无糖，降糖饮食并不降糖不能以食物甜不甜来判定可不可吃忌烟酒。尽量避免油炸食物糖尿病饮食控制要点2能量供给合理（量出为入）、三大营养物质合理分配(碳水化合物,蛋白质,脂肪)饮食控制过严同样有害水、茶、无油的肉汤、大部分蔬菜，可以开放酒精每克酒精产能7千卡酒精对血糖的影响受食物影响酒精在胃及小肠吸收，它在肝脏的代谢先于其他营养物质酒精的代谢不需要胰岛素的帮助酒精不转化成葡萄糖，过多的酒精可转化成脂肪不进食的情况下饮酒，可引起严重

5、而持久的低血糖案例4陈先生，66岁，2型糖尿病，身高176厘米，体重59公斤。每天吃大量蔬菜，荤菜较少，米饭每天4两，不吃水果盛女士，身高155厘米，体重58公斤。每天吃3两饭，饥饿时吃大量南瓜，或瓜子、花生、豆腐干等。请问：两人的饮食有误区吗规律运动的益处提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗；降低血糖；增加动脉的弹性，缓解轻中度高血压；促进血液循环；有助于2型糖尿病病人减轻体重；降低糖尿病病人胰岛素的用量；运动的形式运动形式、强度、持续时间和频率的选择，取决于病人的年龄、疾病及身体状况、目前血糖控制状况和生活方式。运动方式的选择必须个体化。制定切实可行的目标，可

6、使运动变得容易进行、有乐趣，并可激励病人规律运动。一般来说脉率达到170-年龄，或能吹口哨不能唱歌。药物治疗在合理的饮食、运动治疗的基础上，如血糖仍未得到良好的控制，应及时用药在口服药物治疗效果不理想时，应及时用胰岛素治疗胰岛素不会成瘾不要相信广告糖尿病目前不能治愈（慢性不可治愈性终身性疾病）用药总结1、服抗血糖药不是吃感冒药，要有规律。停药，减量，改药等都要经过专业医生指导，不可自作主张。特别在自我感觉好的时候。2、监测血糖时，若血糖值变化较大应及时就医。3、用药不可怕，抗糖药不会成隐，只是一种过度的方式，减轻胰腺的负担。案例5赵女士，65岁，发现糖尿病5年

7、，一直用饮食及运动治疗。近来血糖控制不佳，病人拒绝药物治疗。每天运动2小时，饮食已减至每天3两您认为病人的认识上有什么样的错误案例6唐先生，46岁，三年前发现糖尿病，治疗后血糖下降。以后自动停药，三年来自觉身体一直很好。因为高烧6天而住院，经过检查后发现为肝脓疡请您分析原因思考题甲先生用胰岛素治疗，血糖：空腹3.5~5mmol/L,餐后5~6.1mmol/L。运动后常发生低血糖乙先生用口服药治疗，空腹血糖：8.5~9mmol/L,餐后血糖11~15mmol/L,请问应分别怎么处理定期监测血糖监测的频率：视病情变化（即血糖的波动）及病人的经济情况而定。空腹血糖很

8、重要，餐后血糖也很重要切忌以身体的感受