中医医院等级评审标准

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1、目录第一部分中医药服务功能1第一章发挥中医药特色优势的措施1第二章队伍建设2第三章科室建设3第四章中药药事管理6第五章护理管理9第六章文化建设10第七章预防保健11第二部分综合服务能力13第一章基本要求与医院服务13第二章患者安全15第三章医疗质量17第四章医院管理27第五章日常统计学评价指标31maintenancemeasures,thereisabigsecurityrisk,managementhashadagreatimpacttothecity.3.1-8busterminalstationstatusinYibincitylayouts(4)hoursof

2、operationmostofYibincitybuslinesin5:30-6:20,andbasicallymeettheYibintravelneeds.Bus33第一部分中医药服务功能第一章发挥中医药特色优势的措施一、依据医院的功能与任务，确定医院的发展战略和中长期发展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，具有明确的发展目标。二、围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划，有发挥中医药特色优势的具体措施，并按照年度进行定期评价。三、医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势的考核和鼓励制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。四、承担公立医院

3、与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务，将对口支援县中医医院和支援乡镇卫生院和社区卫生服务机构中医药工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。五、认真组织实施中医药特色优势建设相关项目。maintenancemeasures,thereisabigsecurityrisk,managementhashadagreatimpacttothecity.3.1-8busterminalstationstatusinYibincitylayouts(4)hoursofoperationmostofYibincitybuslinesin5:30-6:20,a

4、ndbasicallymeettheYibintravelneeds.Bus33第二章队伍建设一、人员配备与管理（一）按照《关于中医医院突出中医药特色优势加强人员配备的通知》的要求，医院管理人员、技术人员的配备以中医药专业技术人员为主，结构合理，人员配备应符合中医医院功能任务和管理需要。1．院级领导、临床科室负责人、药剂部门和医务、护理、科研、教育等主要职能部门负责人中中医药专业技术人员所占比例达到要求。2.每个临床科室中（口腔科、麻醉科除外）中医类别执业医师所占比例达到要求。3．中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师的比例、中药专业技术人员占药学人员的比例达到要

5、求。4．护理人员接受系统的中医药知识和技能岗位培训（培训时间不少于100学时）的比例达到要求。（二）建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度，有符合国家规定的中医药专业技术人员资质认定、聘用、考核、评价管理规范，对其他卫生专业技术人员的聘用、考核、评价有中医药的内容和要求，建有专业技术档案。二、人才培养与梯队建设maintenancemeasures,thereisabigsecurityrisk,managementhashadagreatimpacttothecity.3.1-8busterminalstationstatusinYibincityl

6、ayouts(4)hoursofoperationmostofYibincitybuslinesin5:30-6:20,andbasicallymeettheYibintravelneeds.Bus33（一）医院中长期规划和计划中有中医药人员队伍建设内容，有中医重点专科（学科）带头人及继承人选拔与激励机制，并认真组织实施。（二）开展师承教育。三、中医药继续教育与培训（一）开展以中医药知识与技能为主的医师定期考核工作。（二）开展中医住院医师规范化培训。（三）开展中医药专业技术人员“三基”培训和医院的中医药新技术培训。（四）制定非中医类别执业医师学习中医培训计划并组织实施，

7、从事临床工作的非中医类别人员掌握中医基本知识与技能。第三章科室建设一、临床科室建设（一）按照有关规定，合理设置临床科室，科室命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定。（二）按照中医医院临床科室建设与管理指南（试行）的相关要求加强科室建设与管理。maintenancemeasures,thereisabigsecurityrisk,managementhashadagreatimpacttothecity.3.1-8busterminalstationstatusinYibincitylayouts(4