薄芝糖肽应用价值探讨

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1、薄芝糖肽的应用价值探讨郭长占北京大学医学部免疫学系guo4626@yeah.net2014-2-28一、神经-内分泌-免疫网络薄芝糖肽的作用部位二、免疫系统的组成免疫器官免疫细胞免疫分子中枢外周膜型分子分泌型分子胸腺脾脏干细胞系骨髓淋巴结淋巴细胞法氏囊粘膜免疫系统单核吞噬细胞（禽类）皮肤免疫系统其他抗原提呈细胞（树突状细胞、内皮细胞等）其他免疫细胞（粒细胞、肥大细胞、血小板、红细胞等）T细胞抗原识别受体（TCR）B细胞抗原识别受体（BCR）白细胞分化抗原（CD分子）粘附分子主要组织相容性抗原（MHC）其他受体分子免疫球蛋白

2、分子（Ig分子）补体分子（C分子）细胞因子（CK）赛升薄芝糖肽注射液说明书【药理毒理】本品具有调节机体免疫功能的作用，对机体非特异性免疫、体液免疫及细胞免疫等均有促进作用；具有抗氧化作用，清除氧自由基；此外，尚有促进核酸、蛋白质生物合成等作用。免疫功能：1）免疫防御2）免疫监视3）免疫自稳1.非特异性免疫与特异性免疫非特异性免疫：巨噬细胞的吞噬功能单核-吞噬细胞，有骨髓中的定向干细胞、原单核细胞、幼单核细胞，血液内的单核细胞和多种器官中的巨噬细胞。后者包括结缔组织的巨噬细胞，肝的Kupffer细胞，肺的尘细胞，淋巴结和脾的

3、巨噬细胞，胸膜腔和腹膜的巨噬细胞，神经组织的小胶质细胞以及骨组织的破骨细胞等。它们的特点是均来源于血中的单核细胞，细胞核为单个，细胞膜表面具有抗体和补体的受体，有活跃的吞噬作用等。巨噬细胞的吞噬作用2.特异性免疫特异性免疫：体液免疫和细胞免疫人体内随时都保存着一兆个淋巴细胞，针对不同抗原各有特定的免疫细胞克隆发挥作用。3.双向免疫调节作用作用机制：通过Toll样受体介导四、薄芝糖肽的主要药理作用1.抗感染2.抗肿瘤3.治疗自身免疫性疾病4.神经功能调节5.治疗血栓性疾病（一）用于感染性疾病：1.细菌感染呼吸道感染消化道感染

4、可以减少抗菌素的用量2.病毒感染病毒性肝炎中国是乙肝高感染率的国家，1992年全国血清流行病学调查表面抗原携带率为9.75%，全国乙肝病毒表面抗原携带者约为1.2亿人。其中乙肝病毒感染率达70%。2010年据卫生部网站消息，卫生部组织开展的乙肝血清流行病学调查显示，中国人群HBsAg携带率已经低于8%。表面抗原携带者约1亿人。（二）抗肿瘤作用肿瘤的发生主要是免疫功能障碍“免疫监视”(immunosurveillance)学说:免疫系统可监视肿瘤的发生并通过细胞免疫机制杀灭肿瘤，若免疫监视功能低下则可能发生肿瘤。人体每天可以

5、产生5000个肿瘤细胞。薄芝糖肽特异性抗肿瘤非特异性巨噬细胞B细胞T细胞《2012中国肿瘤登记年报》中获悉，每分钟就有6人确诊为癌症。这是我国首次发布肿瘤发病情况登记年报，数据来源于24个省的72个监测点，覆盖8500万人。年报显示，我国每年新发肿瘤病例约为312万例，平均每天8550人，全国每分钟有6人被诊断为癌症。增强免疫功能：抗肿瘤林志彬灵芝抗肿瘤活性和免疫调节作用的研究进展《北京大学学报》2002,34（5）PSK（云芝糖肽）在日本用于肿瘤治疗截至1987年，日本癌症治疗中，费用的25%用在了PSK上。PSK调节T

6、h1和Th2的平衡C.Sun1,2,A.H.Rosendahl1,X.D.Wang3,D.Q.Wu2,R.Andersson*,1Polysaccharide-K(PSK)inCancer–OldStory,NewPossibilities?CurrentMedicalChemistry,2012,19,757-762757Th1Dominant体液免疫较强细胞免疫较强（三）自身免疫病的的治疗“用于进行性肌营养不良，萎缩性肌强直”临床常见的自身免疫病1.系统性红斑狼疮（SystemicLupusErythematosus,

7、SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，其主要临床表现除皮疹外，尚有肾、肝、心等器官损害，且常伴有发热、关节酸痛等全身症状。2.类风湿性关节炎（RheumatoidArthritis,RA）好发生于中年女性，但可发生于任何年龄，是全身性疾病，病变主要侵及关节。3.1型糖尿病1型糖尿病（IDDM）是一种自身免疫疾病的假设提出要追溯到1965年。目前认为IDDM是一种T细胞介导的自身免疫的疾病的观点得到以下线索的支持：免疫抑制剂能减缓新发病的IDDM病人胰岛β细胞损伤的病理过程。动物实验证实，主要作用于T细胞水平的免

8、疫抑制剂或调节剂能阻止遗传倾向的NOD小鼠和BB小鼠的IDDM的发生。自身免疫性疾病的治疗糖皮质激素：不甚严重者用较大剂量泼尼松，规律用药，未见效者，宜及早加细胞毒类药物。用皮质激素时注意其副作用。细胞免疫抑制药：包括环磷酰胺（CTX）、硫唑嘌呤等。缺点：全面抑制免疫功能，副作用较严重。薄芝糖肽治疗自身