医学ppt课件大全关节学

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1、湖南中医药高等专科学校形态教研室解剖组第二章关节学（arthrology）内容提要第二节躯干骨的连结一、脊柱：（一）椎骨间的连结：（二）脊柱的整体观：（三）脊柱的功能：二、胸廓：第三节颅骨的连结：一、颅骨的纤维连结和软骨连结：二、颞下颌关节：椎体间的连结1、椎间盘：2、前纵韧带：3、后纵韧带：髓核纤维环髓核居椎间盘的中央稍偏后、柔软富有弹性、胶状物、为胚胎时脊索的残留物。纤维环居髓核的周围、前部稍宽、后部略窄，由多层同心圆排列的纤维软骨环构成、质韧，可保护髓核并限制其向外膨出。椎间盘（interve

2、rtebraldiscs）1、位置：2、组成：3、作用：连结椎体、缓冲震荡—起“弹性垫”作用，增加脊柱的运动幅度。4、结构特点：成人共23个、各部分的厚薄不一、中胸部的最薄、颈部的较厚、腰部的最厚，故脊柱以腰部的活动度最大。5、临床：椎间盘脱出症。椎间盘突出症1、定义：当纤维环破裂时，髓核向后外、后方（纤维环的后部较薄）膨出，突入椎管或椎间孔，压迫相邻的脊髓或神经根引起牵涉性痛，临床上称为椎间盘突出症。2、好发部位：腰椎间盘。3、腰椎间盘突出症的发病情况：常见于20-50岁、男：女≈4~6：1、20

3、岁以内占6%左右、老年人发病率最低，患者多有弯腰劳动或长期坐位工作史。4、治疗：（1）非手术治疗；（2）经皮髓核切吸术；（3）手术治疗：髓核摘除术、微创手术。后纵韧带黄韧带前纵韧带棘上韧带棘间韧带椎弓间的连结1、黄韧带：2、棘间韧带：3、棘上韧带：注意腰穿的层次项韧带前纵韧带有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用。后纵韧带有限制脊柱过度前屈的作用。长韧带—前、后纵韧带、棘上韧带短韧带—棘间韧带、黄韧带棘上、间韧带、黄韧带均有限制脊柱过度前屈的作用。寰枕关节、寰枢关节颈曲胸曲腰曲骶曲前面后面侧面1、

4、前面观：2、后面观：3、侧面观：有四个生理性弯曲。成人的长约70cm，男＞女、静卧＞站立。脊柱的功能：支持身体，保护脊髓、脊神经、内脏，运动。脊柱的运动形式：屈、伸、侧屈、旋转、环转。脊柱的生理弯曲有何生理意义？胸廓1、组成：由全部胸椎、肋和胸骨共同构成。2、构成胸廓的关节：肋头关节（1）肋椎关节：肋横突关节（2）胸肋关节：肋弓假肋真肋浮肋3、形态：胸廓上、下口胸骨下角（剑肋角—心包腔穿刺的常用部位）肋间隙4、功能：保护、支持、参与呼吸运动。剑肋角胸廓的形状和大小与年龄、性别、健康状况和所从事的职业

5、有关。新生儿胸廓的横径≈前后径，肋平举时呈桶状；老年人的胸廓则扁长；成年女性的胸廓短而圆，各径线均小于男性的。鸡胸：佝偻病儿童，因缺少钙盐而骨组织疏松、易变形，致胸廓的前后径明显扩大，胸骨向前明显突出，形成鸡胸。桶状胸：患慢性支气管炎、肺气肿和气喘病的老年人，因长期咳喘，胸廓各径增大而成。颞下颌关节（下颌关节）1、构成：2、特点：关节囊松弛、前部较薄弱、外侧有韧带加强，囊内有关节盘。3、运动形式：可使下颌骨上提、下降、前进、后退及侧方运动。注意下颌关节脱位后的复位手法！【主要参考资料】《人体解剖学》

6、本科四、五版教材；《外科学》本科四、五版教材；《格氏解剖学》第38版；《骨科》杂志；《儿科学》本科四版教材。【思考题】1、结合所学解剖学知识，说出临床行腰穿时穿刺针依次所要经过的层次。2、肋弓：3、临床上进行下颌关节脱位的复位的手法如何？【预习】四肢骨的连结。