甲型h1n1流感的隔离与防护

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1、甲型H1N1流感的隔离与防护甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病，并且具有较强的传染性，可通过近距离空气飞沫和接触传播。该流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂，及氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛等消毒剂均为敏感。目前国内疫情分布情况一、隔离标准预防：是认定病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，必须进行隔离。任何接触上述物质者，必须采取防护措施。医院内所有区域应当采取标准预防。标准预防飞沫隔离接触隔离(一)隔离原则1、手的清洁与消毒应当符合《医务人员手卫生规范》2、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质

2、以及被其污染的物品时应当戴手套。3、脱去手套后立即洗手。4、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅污染时，应戴外科口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或防水围裙。5、处理所有的锐器时应防止被刺伤。6、对患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒灭菌措施。标准预防的具体措施1、患者应安置在具备有效通风条件（保证至少3次/日以上通风）的隔离病房内。2、若条件不允许时，可以将确诊患者置于同一房间，床间距>1米。3、隔离病房的门必须随时保持关闭。4、限制进入隔离病房的医务人员数量。5、隔离病房应设有专用的

3、卫生间、洗手池。6、医疗设备、器械（如听诊器、温度计、血压计等）实行专人专用。用于其他患者前应当进行彻底清洁和消毒。飞沫隔离与接触隔离措施7、隔离病房门口放置速干手消毒剂。8、隔离病房内放置免触式医疗废物容器及利器盒。9、尽量减少患者携带个人物品，餐具、杯子等日用品应置于患者伸手可及之处。10、隔离病房门外设专用工作车或者工作台，放置个人防护用品。11、隔离病房门外放置有盖容器，收集需要消毒的物品。12、隔离病房内设置电话或其他通讯设施，尽量减少人员出入隔离病房。13、隔离病房应当设立明确的标识。飞沫隔离与接触隔离措施

4、（二）不同部门的隔离1．发热门诊（1）发热门诊应当远离其他门诊、急诊，独立设区，出入口与普通门急诊分开，标识明显。（2）有备用诊室。（3）设隔离卫生间。（4）挂号、就诊、检验、检查、取药等能全部在该区域内完成。（5）设立较独立的医护人员工作区域。（6）发热和急性呼吸道症状患者应当戴外科口罩，若病情不允许，在咳嗽或打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物容器。（7）近距离接触（距离<1米）急性发热性呼吸道症状患者，医务人员应采用“标准预防+飞沫传播预防”的措施。2．隔离留观室（1）独立设区，标识明显。（2）清洁

5、区、潜在污染区、污染区分区明确，无交叉。办公室与留观室尽量保持一定距离。（3）留观患者单间隔离，房间内设卫生间。（4）患者病情允许时，应当戴外科口罩，并限制在留观室内活动。3、无上述条件时医院可根据实际情况采取区域隔离，但要做到：（1）三区划分明确、设置合理、不能逆行（2）病区通风良好，保证空气流向从清洁区→潜在污染区→污染区（一）医务人员防护原则根据医务人员在工作时接触甲型H1N1流感疑似患者或确诊患者，按照导致感染的危险性程度采取适宜分级防护。二、防护技术（二）医务人员分级防护分级防护标准分为——一般防护一级防护二

6、级防护三级防护1、一般防护：适用于普通门（急）诊、普通病房的医务人员。（1）严格遵守标准预防的原则。（2）工作时应穿工作服、戴外科口罩（3）认真执行手卫生。2、一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员。（1）严格遵守标准预防的原则。（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。（3）工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。（4）严格执行手卫生。（5）下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。3、二级防护：适用于进入留观室、隔离病房、病区的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物

7、、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机（1）严格遵守标准预防的原则。（2）根据传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离。（3）进入隔离病房、病区的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。4、三级防护：适用于为实施可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、气管切口的护理、组织活检等操作的医务人员。（三）常用防护用品常用防护用品包括：口罩（

8、包括外科口罩和医用防护口罩）、防护眼镜或面罩、手套、隔离衣、防护服、鞋套等。部分隔离防护用具图片例如：外科口鼻罩——连体隔离服——护目眼镜——防护面罩——二级防护——（四）医务人员手卫生1、洗手（1）洗手时机直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；接触病人黏膜、破损皮肤或