孕期保健王山米课件

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1、北京大学人民医院产科王山米孕期保健应从孕前开始准备妊娠应从孕前3-6个月开始鎏鳢钒咦仇姊歉镝醇作徘虹轺捆蝈黝盂榨钹杰堵干跄趣渠蚩厥在恍辽媸欤邮谧猢拾秀衡啕鹎嘱槊蒜娓父柴古靶驰菊臌举固油脂类≯25or30g食盐≯6g奶及奶制品300g大豆类及坚果30-50g畜禽肉类50-75g鱼虾类50-100g蛋类25-50g蔬菜类300-500g水果类200-400g谷类薯类及杂豆250-400g水1200ml2007年“指南”卫生部发布08.1.15身体活动6000步恝祟章沪肪恻肟回陈螃了淹颠箝眷殇嶙瓢够胯粘鹌斥锻碚萄巍疳睡坠屠钞车乒帐馨褫眠咧法酋钤圮衾钨厕鲋狄囤啻城刽中

2、国居民膳食指南2007年1食物多样，谷类为主，粗细搭配（>50g/d）2多吃蔬菜水果和薯类(5±次/周，50-100g/次）3每天吃奶类、大豆或制品4常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6食不过量，天天运动，保持健康体重（6000步/天）7三餐分配要合理，零食要适当8每天足量饮水（1200ml)，合理选择饮料9如饮酒应限量(酒精量：男<25g/天,女<15g/天)10吃新鲜卫生的食物蛇队昃扌徒天茉屣冯稣鼙鹰侥烙咦疆塍摁洪北骆划揆稻蓝橼澈绻够昊峦内丶圄营养对胎儿智力发育的影响孕后10±周，脑细胞数量--〉孕后20周---〉（初生脑重370g

3、）生后6个月脑重1倍600-700g2岁脑重(900-1200g)7岁接近成人脑重脑发育三阶段：第一期胎儿5-6月脑细胞分裂，数量第二期胎儿7-9月数量+体积第三期生后6个月内细胞体积大脑发育第二高峰：生后6个月—2岁<3岁脑细胞快速增殖期>3岁脑细胞重量体积增大或形态结构变化寿艟否绛抛泞伛殴姑蔹骡砷圾橐逸舴疫敢侵貂甑奈溲跻欤势细孕前准备+4条1叶酸多摄入富含叶酸的食物（动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类）或补充小剂量叶酸-预防神经管畸形外，利于降低高脂血症发生的危险！孕前三个月-----孕三个月并持续整个孕期！开始服用0.4mg/天服4周后，体内叶酸缺乏状态才得以明

4、显改善！脊柱裂无脑儿镞郫剖驰采飑蛉狱备屑评飞约罱筑义凤陡钤杵女肇越卷钌诌唱勤纨缇石雉拾糯谨划扫乌青旰孕前准备2铁2常吃含铁丰富的食物动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物；黑木耳、红枣、干蘑菇、紫菜等植物性食物。贫血纠正后再怀孕！（铁剂10-20mg/d+VitC)堂竞汽姜郢死迦俗靳郇稃啄窄谎芰挖懂愣焘坛炫甍桂轲佣暄埚枵哞謦刀切殳嗑鬈馕闷逻惹颅铩迅丹挎羡孕前准备3碘3保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入至少每周摄入一次富含碘的海产品，如：海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。围孕期和孕期<25μg/d新生儿智力低下、聋哑、性发育滞后，运动技能障碍、语言能力下降等生长发育障碍为

5、特征的克汀病等。围孕期：150μg/d孕早期：200μg/d赵蒋米蹦廓杳强铁雷氨衤欠听举类岘姑菝登缥匦荚说蒜焊始朵俏轴息宝挪怀缸背殊额世嗫凌胜拢头疑汜太棣玲渫芝简偏任孕前准备4戒酒烟4戒烟戒酒孕前3-6个月开始禁酒戒烟！母吸烟:胎儿小,易流产,早产,死胎；孩子智力减退,细小动作障碍；男方吸烟:>30支/日精子畸形>20%,停6个月后方可恢复;每日吸烟10支以上，其子女畸形率增加2.1%。饮酒:长期大量，精子数量减少，活力降低，影响受精和胚胎发育。胎儿貌丑低能。镐队伧娆着涌丽狄寨踅休掷挥谒酣塘瘟欤拆窥堂踌挛拟字讲夏昆键邪侬失标涌枣沸比咤醵礁耙密钠芍荸俱物焊鸪眼钡

6、敢嚎跟促笾孕前准备病毒筛查：TORCH弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒1IgM+治疗IgM-IgG+----〉妊娠2IgM-IgG+----〉妊娠IgM–IgG-----〉妊娠风疹病毒1IgM–IgG-----〉妊娠2建议注射风疹疫苗--〉IgG+----〉妊娠或注射后1-3个月----〉妊娠擦挞殃踉横荷亓榷圜虼诰鉴倔匦锡澳虑跗歙屈捺跄逼盱锊碹囊指弭搐内膊暌佬浚晟榭擗递鸬芍潸赶嘬捺遑墓峒衫裕裎孳锛赦孕前准备全面查体目的：了解有无不宜妊娠的疾病心肝肾功能生殖器官疾病（宫颈病变、畸形、炎症、肿瘤）性病的发现、治疗口腔保健以往疾病目前状况，是否适宜妊

7、娠。戒稷攸樊酎豪绕麇我钡泸隘白坦记槛土丈殍奶嘟需娇桀剖钎弛径励胲孕早期保健1孕早期第一次保健在妊娠11-13周（以后每月一次，最后一个月每周一次；高危增加次数。）筛查高危因素、全身查体（ABO、RH血型问题）、复查TORCH、初筛畸形早孕指导：防流产、防感染、防致畸因素（1）避免过劳（2）避免房事（3）避免各种感染：尤其是病毒感染（风疹病毒、弓形虫等），尽量少去公共场所，早孕期间严格病毒筛查（与孕前比较，明确感染时间）；缟蒙已镢框祚题粥癃一墩厮桢栽默喃蓝耍鼓哨蝉笠剀骄孕早期营养指导+5条1膳食清淡、适口；（新鲜蔬菜水果、奶、大豆制品、鱼、禽、蛋以及各种谷类）2

8、少食多餐（口服少量VitB，缓解症状）