出疹疾病ppt课件

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1、麻疹概要：麻疹病毒引起的出疹性传染病，临床特征：发热、流涕、结膜炎、咳嗽、麻疹黏膜斑、全身斑丘疹、疹退后糠麸样脱屑、留有棕色色素沉着。1麻疹流行病学特点传染源：患者潜伏期末3天-出疹后5天并发肺炎：出疹后10天传播途径：飞沫间接：日用品、玩具易感者：普遍易感：8个月，两端上升持久免疫2病原学及发病原理（一）副粘病毒，RNA病毒，单一血清型，耐寒2次病毒血症黏膜及临近淋巴组织肝、脾等单核巨噬细胞系统中增殖入血，产生临床症状3病原学及发病原理（二）全身组织受累：扁桃体、淋巴结、脾咽、气管、肺皮肤真皮血管T细胞受累：PPD假阴性TB恶化4临床表现--典型麻疹

2、（一）潜伏期：6-18天，21-28天前驱期：3-4天发热：无一定型上呼吸道及结膜卡他症状麻疹黏膜斑56临床表现--典型麻疹（二）出疹期：（疹盛热甚）3-5天起止：耳后发际-额面-手脚（自上而下）时间：3天出齐疹形：1-4mm、玫瑰色、斑丘疹，疹间皮色正常，可融合789临床表现--典型麻疹（三）其他：上呼吸道、结膜炎症加重发热更甚（疹盛热甚）咳甚，肺部少许罗音，R及HR精神更差，可嗜睡、烦躁颈部淋巴结、脾轻肿大10临床表现--典型麻疹（四）恢复期：10-14天按出疹顺序消退，由红转褐；糠麸样脱屑，褐色色素沉着全身情况好转11临床表现--其他类型麻疹（一

3、）轻型：前驱期短、轻，无麻疹黏膜斑；皮疹稀疏；无脱屑及色素沉着重型：中毒症状重，神经系统症状重，心功能不全或循环衰竭。皮疹：瘀斑、出血性，融合、密布全身/出不透、暗红、稀疏、骤退12临床表现--其他类型麻疹（二）无皮疹型：仅有麻疹黏膜斑异型麻疹（疫苗后再感染）前驱期短，出疹期长、重，逆行出疹、多型皮疹，并发症多（肺炎、肝炎、胸腔积液）；无黏膜斑，全身中毒症状重13临床表现--并发症肺炎：原发性/继发性喉炎：原发性/继发性脑炎和亚急性硬化性全脑炎（SSPE）营养障碍：尤其是VitA缺乏结核病恶化14诊断流行病学资料临床表现前驱期：卡他征+麻疹斑出疹期：出

4、疹特点及疹盛热甚恢复期：糠麸样脱屑、色素沉着实验检查：多核巨细胞、血清抗体、病毒分离15预防隔离传染源：三早医学观察切断传播途径增强免疫：主动免疫、被动免疫16治疗护理及营养、水电解质平衡对症处理：切忌退热过猛中医药治疗并发症治疗17风疹概要：风疹病毒经飞沫转播的、或经胎盘转播的传染病。其临床特征：全身症状轻，持续3日的斑丘疹、枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。妊娠早期的风疹可引起先天性风疹。18临床表现--后天性风疹潜伏期：14-21天前驱期：短（<1-2天），轻：低热、不适、轻微上感。特异体征：枕后、耳后、颈后淋巴结肿大、压痛，持续一周。19临床表

5、现--后天性风疹出疹期发热第1-2天出疹，1日遍及全身由面至全身、散在斑丘疹或针尖状或猩红热状皮疹，消退迅速全身症状不严重：体温很少>38.4oC，时间<=3天2021临床表现--后天性风疹恢复期：脱屑细小年长女孩、妇女：皮疹+多发性关节炎22临床表现--先天性风疹三类损害：一过性、永久性、迟发性典型：青光眼、白内障、视网膜炎、听力丧失、先心病23实验检查血象：WBC：Norlow，LC，rise病毒分离：羊水、胎盘、胎儿/鼻咽、血血清学24诊断流行病学史“三后”淋巴结肿大皮疹特点全身症状轻先天性：C.M，实验检查三大三短一散一轻，眼耳心25预防隔离传

6、染源：出疹后5天主动免疫：可靠被动免疫：不确切26治疗对症治疗、支持疗法27幼儿急疹概要：人疱疹病毒6型经唾液传播的婴幼儿发疹性热病，临床特征是：持续高热3-5天，热退疹出28临床表现6-18月的婴幼儿发热期突起持续性高热3-5天，可伴惊厥全身症状轻：精神、食欲好，咽轻充血29临床表现出疹期：热退疹出，斑疹或斑丘疹，散在于躯干、颈、上肢2-3天消退，无脱屑及色素沉着30实验室检查WBC:1stday:WBCrising,Nrising2rdday:WBClow,Lrisingisolationgofvirusserologyassay:31Diagon

7、osisAge:6-18monthsofagehighfeverfor3-5daysgeneralcondition:wellfeverdownwhenrashappears(热退疹出）32TreatmentSymtomaticintervene33水痘概要：由水痘-带状疱疹病毒初次感染、经直接接触、空气传播、及胎盘转播的传染病，临床特征是：皮肤黏膜相继出现瘙痒性斑丘疹、水痘及结痂，而全身症状轻微34临床特点及诊断四种皮疹分批出现：斑疹、斑丘疹、水疱疹、痂疹。高峰时：“四世同堂”向心性分布，四肢末端少，头皮内可有重疹水痘：高热、离心分布、有脐眼先天性水

8、痘：眼、脑畸形、皮肤斑痕353637治疗对症止痒抗病毒抗菌3839