颈部应用解剖学ppt课件

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1、颈部应用解剖学境界和分区境界上界：下颌骨下缘，下颌角经乳突至第一颈椎与枕外隆突的连线。下界：胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨和肩峰至第七颈椎棘突的连线。分区以斜方肌前缘为界，分为位于前方的固有颈部和位于后方的项部。颈前区（anteriorregionofneck）也称颈前三角，上界为下颌骨下缘，外界为胸锁乳突肌前缘，内侧以颈正中线为界。颈前区以舌骨为界分为舌骨上区和舌骨下区。解剖上以胸锁乳突肌前、后缘为界，划分为颈前区、胸锁乳突肌区及颈外侧区*4舌骨上区：包括单一的颏下三角和其两侧的下颌下三角；1．颏下三角（submentaltri

2、angle）：位于左、右二腹肌前腹及舌骨体之间。为舌骨上区的中间部分。2．下颌下三角（submandibulartriangle）：又称二腹肌三角，位于舌骨上区的两侧，左右各一，由二腹肌前、后腹与下颌骨下缘围成。其内有下颌下腺及众多的肌肉、血管和神经。*5舌骨下区：包括颈动脉三角和肌三角1．颈动脉三角（carotidtriangle）：位于胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹间，为舌骨下区的上份。颈总动脉在此分为颈内和颈外动脉。2．肌三角（musculartriangle）：又称肩胛舌骨肌气管三角，边界分别为颈前正中线、

3、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹。区内包含喉、气管颈段、食管颈段、甲状腺、甲状旁腺、喉上神经及喉返神经等重要组织。*6肌三角Musculartriangle境界颈前正中线肩胛舌骨肌上腹胸锁乳突肌前缘肌三角颈动脉三角*7肌三角内容胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌上腹胸骨甲状肌甲状舌骨肌甲状腺甲状旁腺气管颈段食管颈段*8颈外侧区颈外侧区（lateralregionofneck）也称颈后三角，边界为胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨。借斜行的肩胛舌骨肌下腹分为上方的枕三角和下方的锁骨上三角。*9（一）枕三角（occipitaltri

4、angle）：又称肩胛舌骨肌斜方肌三角，位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘与肩胛舌骨肌下腹之间，有副神经通过。（二）锁骨上三角（supraclaviculartriangle）：又称肩胛舌骨肌锁骨三角，为颈胸过渡区。内含臂丛、锁骨下动静脉、胸导管颈段、胸膜顶及肺尖。分区固有颈部颈前区下颌下三角颏下三角颈动脉三角肌三角胸锁乳突肌区颈外侧区枕三角锁骨上三角项部下颌下三角肌三角颏下三角枕三角锁骨上三角颈动脉三角三、下颌下三角submandibulartriangle境界下颌骨下缘二腹肌前腹二腹肌后腹内容下颌下腺(U形)面动脉下颌下淋巴结

5、舌骨舌肌(肌性标志)浅面:舌神经下颌下神经节下颌下腺管舌下神经深面:舌动脉和静脉四、动脉三角Carotidtriangle境界胸锁乳突肌前缘肩胛舌骨肌上腹二腹肌后腹动脉三角内容颈内静脉及属支颈总动脉颈外动脉颈内动脉舌下神经副神经迷走神经颈深淋巴结颈内静脉及其属支面静脉舌静脉甲状腺上静脉甲状腺中静脉*17颈部肌肉（一）胸锁乳突肌（sternocleidomastoidmuscle）：胸锁乳突肌起自胸骨柄、锁骨上缘内1／3，斜向后上方止于乳突外侧面。受副神经和第2、3颈神经支配，此肌收缩时，可在颈部见到明显

6、隆起，是颈部外科重要的肌性标志。在其表面依次为皮肤、颈阔肌、颈筋膜浅层，在其深面有由颈深筋膜围成的颈动脉鞘，在颈动脉鞘和椎前筋膜的深面有颈交感干，以及前斜角肌和膈神经。*18颈部肌肉（二）舌骨上肌群：位于舌骨上区，共包括4对小肌，分别为二腹肌（digastricmuscles）、茎突舌骨肌（stylohyoidmuscles）、下颌舌骨肌（mylohyoidmuscles）和颏舌骨肌（geniohyoidmuscles），其中的二腹肌是舌骨上部的重要肌性标志，二腹肌后腹的深面有颈内静脉、颈内动脉、副神经、迷走神经、舌下神经、枕

7、动脉、颌内动脉及面动脉等重要结构*19颈部肌肉（三）舌骨下肌群：位于颈前部舌骨下方的中线两侧，喉、气管、甲状腺的前方，共４对，可分为浅、深两层。浅层为胸骨舌骨肌（stermohyoidmuscles）和肩胛舌骨肌（omohyoidmuscles），深层为胸骨甲状肌（sternothyroidmuscles）和甲状舌骨肌（thyrohyoidmuscles）,这些肌群扁薄、细长，故又称为带状肌。*20舌骨下肌群浅层胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌上腹深层胸骨甲状肌甲状舌骨肌*21颈部神经（一）颈丛及膈神经：颈丛（cervicalplexus

8、）由第1～4对颈神经前支组成。位于胸锁乳突肌深面，肩胛提肌浅面。其中皮支分为耳大神经、枕小神经、颈皮神经、锁骨上神经等数支分布于头颈部、胸上部、肩及肩胛冈以上皮肤，肌支则分布于颈深部肌肉。膈神经是颈丛的重要分支，主要来自第3～5颈神经，位于椎前筋膜与前斜角肌之间，自上外向下内