急重症患者的识别及处理ppt课件

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2、别能力1、心跳呼吸停止2、气道梗阻3、血气胸4、呼吸衰竭5、休克危及生命的疾病首先排除的疾病急性冠脉综合征急重症患者的识别及处理：识别敏锐识别能力1、哮喘8、中毒2、过敏9、外伤3、妊娠10、冻僵4、肥胖11、掩埋5、肺栓塞12、溺水6、电解质失衡13、触电7、中毒14、心脏填塞。。。。。。。。。其他危及生命的疾病症状学急重症患者的识别及处理：识别敏锐识别能力1、发热8、呕血便血2、头痛9、眩晕晕厥3、咯血10、抽搐惊厥4、胸痛11、意识障碍5、呼吸困难12、情感障碍6、心悸13、排尿困难7、腹痛14、。

3、。。急重症患者的识别及处理：处理敏捷的处理能力1、心跳呼吸停止——CPR2、气道梗阻——建立人工气道3、血气胸——穿刺引流4、呼吸衰竭——人工呼吸5、休克——静脉快速补液危及生命的疾病急性冠脉综合征——溶栓PCI急重症患者的识别及处理：处理敏捷的处理能力1、哮喘——吸氧8、外伤——ABC2、过敏——抗过敏9、冻僵——保暖3、妊娠——宫外孕10、掩埋——ABC4、肥胖——半座位11、溺水——ABC5、肺栓塞——溶栓12、触电——CBA6、电解质失衡——纠正13、心脏填塞——引流7、中毒——洗胃等其他危及生命

4、的疾病症状学------处理急重症患者的识别及处理：处理敏捷的处理能力1、发热——物理降温8、呕血便血——补液2、头痛——CT9、眩晕晕厥——监护3、咯血——防窒息10、抽搐惊厥——防舌咬伤4、胸痛——排除ACS等11、意识障碍——气道5、呼吸困难——吸氧12、情感障碍——防外伤6、心悸——ECG13、排尿困难——导尿7、腹痛——腹片B超等14、。。。护理急重症患者的识别及处理敏锐的识别能力输液反应——面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现，发冷寒战更突出，约10--15分钟后面色潮红，寒战过后或同时出现高热、超

5、高热，临床发展以分钟计。过敏休克——面色苍灰、恶心呕吐、冷汗淋漓、瘫倒下去、呼吸浅促、脉博细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停，是一种骤然哀竭，无寒战高热过程，其临床过程以秒计。肺水肿——心慌、胸闷、大汗、端坐呼吸、泡沫痰、血压高、肺罗音，多以小时计。不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；急重症患者的识别及处理敏捷的处理能力输液反应——更换液体、地塞米松、葡萄糖酸钙、等过敏休克——快速补液、肾上腺素等肺水肿——端坐位、高流量吸氧、减慢

6、输液、速尿、西地兰等重症患者的监测能够开展以下监护技术：①体温、呼吸、无创血压、心电②氧饱和度③有创动脉压④呼气末PaCO2、呼吸力学⑤血流动力学和氧动力学⑥血气生化⑦系统与分级监护⑧胃肠粘膜pH值⑨颅压、脑电⑩微循环监测。重症患者的抢救技能能够开展以下诊疗技术：⑴面罩氧疗术⑵气管插管术、气管切开术⑶机械通气技术⑷深静脉置管术⑸胸外心脏按压术⑹电复律除颤术⑺胃肠内外营养技术⑻低温技术⑼床旁血液净化术⑽支气管肺泡灌洗术⑾临时、永久起搏术⑿胸腹腔闭式引流术⒀开胸心脏挤压术。院前急救院前急救院前急救院前急救院前

7、急救院前急救院前急救院前急救院前急救院前急救院前急救院前急救急重症患者的识别及处理：病例患者：赵XX女47岁入院时间：2010年4月19日住院号******急重症患者的识别及处理：病例打牌过程中突发胸痛，他人呼120，救护车5分钟后到达现场。立即识别心脏骤停并启动急救系统尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压快速除颤有效的高级生命支持综合的心脏骤停后治疗ROSC后流程图cardiopulmonaryresusciationcenterCPRROSCPCILTEICU清醒意识障碍dead1、敏锐识别能力2、敏捷的

8、处理能力急诊医务工作者应具备：素质3、雄厚的理论基础、熟练的技能4、永不放弃的忠诚5、吃苦和奉献精神急重症患者的识别及处理：小结1鹰一样的眼睛2豹一样的速度3熊一样的力量4狗一样的忠诚5牛一样的精神省人民医院EICU谢谢！欢迎大家！