免疫规划相关知识培训

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1、免疫规划相关知识培训望谟县疾病预防控制中心郭富江2013年8月27日预防接种定义预防接种是指利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径进入机体，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，从而预防和控制针对传染病的发生和流行。免疫规划定义免疫规划是根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的。免疫规划必须具备的三要素目的性：以控制乃至最终消灭疾病为目的计划性：有科学的免疫规划和免疫策略系统性：建立有效的监测、评价和传染病控制系统免疫规划与预防接种的关系共同点：都

2、是通过人工免疫手段来预防和控制针对的传染病。二者关系：预防接种是免疫规划工作的初级阶段和一个重要组成部份，而免疫规划则是预防接种的发展和完善。免疫规划特点：接种对象明确，科学性和计划性强，节省疫苗，管理要求高等因此，免疫规划是比预防接种投资更少、效益更高的一项工作。免疫规划工作的重要性控制疾病针对性强，措施和手段明确，目标具体针对易感人群建立免疫屏障，保护易感人群，控制和消除疾病在控制和消灭疫苗可预防疾中的作用；投入小，经济效益和社会效益显著投入与产出比1：28～40促进了预防保健网络的建设和人员的培养传染病总发病率下降，其中一个主要和根本的原因之一就是开展预防接种，全

3、面实施免疫规划免疫规划工作的内容与任务免疫规划与免疫策略的制定行政措施与技术措施的确立管理体系的建立、完善和规范技术培训、社会动员与部门协调免疫接种的组织与实施接种率、疫苗效果及人群免疫状况监测疾病监测与暴发、流行控制信息反馈、质量控制与监督评价免疫规划工作基本情况机构：省、地、县疾病预防控制中心设立免疫规划（或计划免疫）科，乡（镇）卫生院设防保组，负责计划免疫工作，村卫生室的乡村医生负责具体接种工作。人员设备经费：疫苗费；冷链设备维修、补充、更新；人员培训；宣传；基建（冷库用房）；村医补助；工资福利；免疫规划的工作成就20世纪50年代普种牛痘，开始预防接种工作60年代

4、消灭天花80-90年代实现三个85%儿童免疫目标20世纪90年代，消灭脊髓灰质炎工作全面展开2000年如期实现无脊髓灰质炎目标2012年消除麻疹免疫接种的实施接种门诊的基本要求有固定和专用的免疫接种用房和专门的接种器材；有专门的接种工作人员；有固定的接种时间；免疫接种必须使用自毁型或一次性注射器；免疫接种严格执行技术操作规范，各项管理工作达到规范化要求。接种门诊必须有明显的标志对接种人员的要求树立全心全意为人民服务的思想；具有高度的责任心，严格的科学态度；掌握免疫程序、制品性质、接种方法、途径和禁忌症以及反应的观察、处理方法，以确保工作质量。接种前的准备-1确定接种对象

5、根据免疫程序，确定应接种对象，包括上次未接种对象、本次新增接种对象和流动儿童漏种对象。清理接种卡、册、儿童预防接种完成情况记录表、儿童预防接种信息客户端信息，根据接种记录核实接种对象，选出接种对象卡片（或抄写名单或以村训单位打印出该次儿童预防接种通知单）。接种前的准备-2主动搜索发现流动人口和计划外生育儿童中的接种对象。通知儿童家长或其监护人：各种方式，（发通知单、广播、电话、口头或乡级未种通知单等）。通知应包括接种对象的姓名、接种日期及地点、疫苗名称、禁忌症和注意事项等内容接种前的准备-3准备疫苗：带冷藏包到疾控中心办领苗手续，要求苗不离冰，(或由疾控中心送苗)疫苗量

6、按应接种人数计算.按“生物制品出入库（领发）登记”内容，做好疫苗的领发、盘点登记。接种前的准备-4接种器材准备按应接种人次数的1.2倍准备和消毒接种器材,（一次性注射器及喂服脊灰疫苗的小口杯、药匙）。注射器的准备接种前的准备-5进行接种场所消毒，准备药品、器械：75%乙醇、95%乙醇、镊子、消毒棉签、酒精灯、治疗盘、体温表（肛表或口表）、甘油、听诊器、注射器、压舌板、血压计、地塞米松针剂、50%葡萄糖1:1000肾上腺素针剂等、污物桶或安全盒。实施步骤1.接待儿童家长→2.核实接种对象→3.询问儿童健康状况→4.接种疫苗→5.记录和预约→6.观察接种反应→7.整理接种现

7、场→8.统计报告随访接种现场接种门诊或固定接种点应张贴必要的宣传画，开展接种的疫苗应注明接种禁忌症和可能出现的副反应。同时接种几种疫苗时，应分室或分台接种，现场要有醒目的疫苗接种标记，避免错种、重种或漏种。在预检室热情接待，向家长说明接种疫苗的目的、可能出现的一般反应和注意事项，回答家长的问题。接待首次接种对象对第一次来门诊的儿童，查验乙肝疫苗首针接种转移卡，如无卡，则补卡补种，登记补漏表格，核实出生日期，作好建卡发证手续。预约接种日期。核实接种对象接种前核实接种对象和接种证，回收接种通知单，检查卡、证，核对姓名、性别，出生年、月、日及接