中医基础理论绪论

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1、中医基础理论绪论中医学的概念中医学是中华民族的传统医学，经数千年发展而形成的，是中医研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学。中医学具有独特的理论体系和丰富的养生方法，诊治手段。包括中医的基础医学、预防医学和临床医学三部分。中华民族五千年的文明史，创造了光辉灿烂的古代文化，中医学是植根于我国古代文化的瑰宝，有数千年的学术渊源，以其博大精深的医学内容，完整的独特的理论体系、丰富的哲学内涵，显著的临床疗效，向世人展示着其特殊的魅力，为中华民族繁衍昌盛做出突出贡献。中医理论体系的形成与发展中医理论体系的形成

2、与发展(一)中医理论体系形成的时期与标志中医学理论体系形成于战国至秦汉时期。中医四大经典著作《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学专著的成书，标志着中医学理论体系的初步形成。中医学四大经典（1）《黄帝内经》的问世，奠定了中医的理论基础，是现存的第一部医学典籍，被称为“医家之宗”。该书总结了汉以前的医学成就，系统地阐述了人体的生理、病理、以及疾病的诊断治疗和预防等问题。（2）《难经》在此同时《难经》作为《内经》的辅翼，同为中医理论的奠基之作，在不少方面充实了《内经》的内容。成书在汉以前，相传

3、为秦越人所著。创造性提出“独取寸口，以知五脏六腑死生吉凶”的诊脉方法。创“右肾为命门”说，《难经·三十六难》：“肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门”(3)《伤寒杂病论》是第一部辨证论治的专著，为临床医学的发展奠定了基础。《神农本草经》是第一部药物学专著，确立了中药理论的基础，集汉以前药物学之大成。（1）成书年代：汉代。（2）作者：托名神农。（3）内容：收载中药365种，分为三类，其中植物类239种，动物类65种，矿物43种。（二）中医理论体系的发展（二）中医理论体系的发展1.晋隋唐时期：中医理论体系得以充

4、实和系统化，一批分支学科，如针灸学，脉学在分化中日趋成熟。（1）晋·皇甫谧：著《针灸甲乙经》我国现存第一部针灸学专著，在经络、俞穴和针灸治疗的方法和理论方面充实了《黄帝内经》。（3）隋·巢元方等人著《诸病源候论》，是第一部论病源与证候的专著（第一部病因病证候的专著，）对内、外、妇、儿等及传染病的诊治有不少精碎的论述，记载了1739种病候,促进了临床医学的发展。（4）唐·孙思邈：誉称“药王”，著《千金要方》和《千金翼方》，堪为第一部古代医学百科全书，发展了《伤寒杂病论》的辨证论治理论体系，开医学伦理学之先河。2．

5、宋金元时期：学派涌现，理论有突破性进展。（1）宋·陈无择：倡“三因学说”，在《三因极一病证方论》中将病因分为三类：外因、内因、不内外因，对中医病因学的发展有深远的影响。（2）宋·钱乙：著《小儿药证直诀》，该书是一部系统的儿科专著，开创脏腑证治先河，丰富了辨证论治的理论体系。（3）王惟一制铜人（4）金元四大家：各具特长的医学流派，他们冲破了泥古不化，墨守成规的陋习，指出：“古方今病，不相能也”，有力地推动了中医理论的发展。刘完素（字守真，后人尊称刘河间）学术观点：倡“六气皆从火化”“五志过极皆能生火”。倡导火

6、热论——寒凉派代表著作：《素问玄机原病式》张从正（字子和，号戴人）学术观点：“邪去则正安”。倡导祛邪论一一攻下派代表著作：《儒门事亲》李杲（字明之，号东垣老人）学术观点：“内伤脾胃，百病由生”补土派。代表著作：《脾胃论》朱震亨（字彦修，号丹溪翁，后人尊称朱丹溪）学术观点：倡相火论、“阳常有余，阴常不足”称为滋阴派。代表著作：《格致余论》3．明清时期：综合集成和深化发展阶段（1）集古代中医基础理论之大成，出现大批集成性著作。如楼英的《医学纲目》、王肯堂的《证治准绳》、张介宾的《景岳全书》和清·吴谦等的《医宗金鑒

7、》等对历代医学领域的进展进行了归纳总结。（2）大胆提出了一些新创见：①赵献可，张介宾提出了“命门学说”，探讨生命的起源和生命的原动力。指出“命门”中所藏的阴阳水火是人身脏腑阴阳之根本。②李中梓明确提出“肾为先天之本，脾为后天之本”的重要论断，使中医藏象学说得到了深化。（3）温病学派的形成与发展温病：为热性病的总称，以急性发热，热象显著为特点。温病学：是研究四时温病的发生，发展规律及其诊治方法的一门临床学科。是与外感热病作斗争的经验总结。明·吴又可：著《温疫论》，是我国第一部温病学专著。指出“温疫”的病因是一种异

8、气所感。提出“戾气学说”。是医学史上第一位温病学家。中医药巨著《本草纲目》王清任著《医林改错》重视解剖，改正了前人解剖方面的错误，并发展了瘀血致病的理论。创立六腑逐瘀汤。4、近、现代中医学的发展近代，鸦片战争以后，隨作社会制度的变更，西方文化和科技的传入，中西文化出现了大碰撞，中医理论的发展，呈现新旧并存的趋势。二、中医学的基本特点（一）整体观念（二）辨证论治（一）整体观念1．人体是一