中外见习心得,肝肠科见习心得

《中外见习心得,肝肠科见习心得》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、中外见习心得,肝肠科见习心得见习时间：2011-9-14见习地点：南方医院门诊三楼肛肠科诊室带教老师：李胜龙见习生：吕素飞（2008中医—113200800500001）继中医诊断学后的第二次统一安排见习，心里有些小小的兴奋和激动，转眼间已经大四了，又是两年过去了，随着自己对专业知识的积累，与上一次见习相比，这一次应该会有更多的收获吧？再一次穿上这件圣洁的白大褂，我想象着自己与她越来越靠近的日子，想象着不久的将来我将每天与她携手、并肩作战，帮助一个个患者解除病痛，心里便顿生一种崇敬之情！2011年9月14日，星期三，早早地来到肛肠科门诊，诊室

2、外面已经有很多病人在候诊了。我和同学一起跟着老师走进诊室，因为之前听师姐说去肛肠科见习有些尴尬，所以心里面已经有些准备，可是当第一次看老师给病人指检、第一次面对这种场面的时候，还是有些紧张，有些不自然，但看着老师认真的检查，听着他仔细的给我们讲解，这种感觉很快就消失了，此时此刻，让我想到的只有作为医生的职责和对病人的尊重与同情。整个上午，一共看了26个病人，其中有很多是来复诊的。主要病种有痔（以混合痔居多）、肛裂、肛瘘、肛乳头肿大、或者几种病兼而有之，还有肛乳头瘤一例（手术切除处理）、肛周脓肿一例、直肠癌一例（要求去做肠镜以进一步诊断）、尖锐

3、湿疣一例（转至皮肤科处理）、诊断陈旧性会阴撕裂一例（该患者回当地医院做整形恢复术）。来肛肠科看病的病人主诉以“便血、便秘、肛门疼痛、便后有异物从肛门坠出”居多，问诊主要围绕“出现症状的时间长短、大便带不带血、便血的颜色、便与血的先后、便血量的多少、排便的频率、一次排便的时间、便质的软硬、便后肛门痛否、肛门疼痛是灼痛还是撕裂性痛、有异物坠出者能否自行还纳……”一切以围绕主诉来询问。中外见习心得,肝肠科见习心得见习时间：2011-9-14见习地点：南方医院门诊三楼肛肠科诊室带教老师：李胜龙见习生：吕素飞（2008中医—11320080050000

4、1）继中医诊断学后的第二次统一安排见习，心里有些小小的兴奋和激动，转眼间已经大四了，又是两年过去了，随着自己对专业知识的积累，与上一次见习相比，这一次应该会有更多的收获吧？再一次穿上这件圣洁的白大褂，我想象着自己与她越来越靠近的日子，想象着不久的将来我将每天与她携手、并肩作战，帮助一个个患者解除病痛，心里便顿生一种崇敬之情！2011年9月14日，星期三，早早地来到肛肠科门诊，诊室外面已经有很多病人在候诊了。我和同学一起跟着老师走进诊室，因为之前听师姐说去肛肠科见习有些尴尬，所以心里面已经有些准备，可是当第一次看老师给病人指检、第一次面对这种场

5、面的时候，还是有些紧张，有些不自然，但看着老师认真的检查，听着他仔细的给我们讲解，这种感觉很快就消失了，此时此刻，让我想到的只有作为医生的职责和对病人的尊重与同情。整个上午，一共看了26个病人，其中有很多是来复诊的。主要病种有痔（以混合痔居多）、肛裂、肛瘘、肛乳头肿大、或者几种病兼而有之，还有肛乳头瘤一例（手术切除处理）、肛周脓肿一例、直肠癌一例（要求去做肠镜以进一步诊断）、尖锐湿疣一例（转至皮肤科处理）、诊断陈旧性会阴撕裂一例（该患者回当地医院做整形恢复术）。来肛肠科看病的病人主诉以“便血、便秘、肛门疼痛、便后有异物从肛门坠出”居多，问诊主

6、要围绕“出现症状的时间长短、大便带不带血、便血的颜色、便与血的先后、便血量的多少、排便的频率、一次排便的时间、便质的软硬、便后肛门痛否、肛门疼痛是灼痛还是撕裂性痛、有异物坠出者能否自行还纳……”一切以围绕主诉来询问。问诊之后为肛门视诊、肛管直肠指诊：病人采取侧卧位，首先观察肛周皮损情况，然后行肛管直肠指诊、窥肛器检查。每次做检查之前老师都会嘱病人深吸气以放松肛门，便于检查，减少病人痛苦，肛管直肠指诊主要检查直肠下部及其以下部位的病变，借助于肛窥镜主要用来观察直肠黏膜的病变（如：有无充血、溃疡、息肉、肿瘤等），然后再将窥肛器缓缓退至齿线附近，查

7、看有无内痔、肛瘘内口、肛乳头肥大、肛隐窝炎等。老师熟练地为患者检查者，每个病人检查的时间都不超过五分钟，就能够检查完所有的病变并能用非常精确的术语表达出来！检查完就是治疗开药，肛肠科不同的病人用药差别并不大，比如高锰酸钾注射液、芍倍注射液、地奥司明片等。在肛肠科，对我来讲，我觉得从问诊、望诊、到肛管直肠指检和窥肛器检查的整个看病过程中，最难的部分还在于后者，因为只有做好后面两项检查才能做出最明确的诊断，今天虽然每个病人我都跟着老师一起看了，但还是掌握不好肛管直肠里边的结构，不知道该用怎样的语言来描述这些病变。由于病人很多，时间很紧，加上我们还

8、没有具体的学习该怎样操作，担心会给病人带来不便和增加痛苦，就没有向老师提出让我们试着检查，如果能自己亲手检查一遍的话可能会由更多的收获。另外所掌握知识的全面性更是做