神经性厌食ppt课件

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1、神经性厌食精神障碍兰进概述神经性厌食：是一种多见于青少年女性的异常进食行为，是指在社会心理、个性、遗传及神经内分泌等多种因素的影响下，病人出现认知上的偏差和体像障碍，在临床上表现为不计后果地限制进食甚至拒绝进食。流行病学多见于青少年，发病年龄多在13—25岁期间，主要涉及女性，男性与女性患病之比约为1：9.5。病因及发病机制生物学因素心理因素社会文化环境因素生物学因素遗传因素神经递质神经内分泌异常心理因素个性特点对体像歪曲的认识食物、节食和体重的错误认识社会文化因素现代社会文化青春期对第二性征的认识家庭因素临床表现故意限制饮食体像障碍神经内分泌改变营养不良代谢紊乱精神症状诊断正常平

2、均体重减轻15%以上或BMI≤17.5kg/㎡自己故意造成体重减轻常有病理性怕胖常有下丘脑-垂体-性腺轴的广泛内分泌紊乱症状≥3月间隙性暴饮暴食排除躯体疾病所致体重减轻治疗躯体治疗认知行为治疗药物治疗长期观察和预防复发并发症贫血肾功能损害心血管并发症骨质疏松抑郁症等病程及预后神经性厌食为慢性迁延病程长起病与青春期，有周期性缓解和复发。常伴有持久存在的营养不良、消瘦、人格缺陷。预后不理想只有40%---60%的患者痊愈或接近痊愈。5%--15%的死于营养代谢障碍、感染、和衰竭，个别死于意外和自杀。案例患者卢思瑶女14岁汉族学生初中主诉：感腹胀、纳差1ˉ年，加重1+月现病史：1-年前患

3、者周围的朋友都在减肥，患者也觉得自己胖，开始有意识的控制自己的饮食，并逐渐出现腹部胀满不是，进食后腹胀加重的情况，家属为予特殊关注。1+月前患者腹部胀满感加重，进食进一步减少，家属遂带患者与于省医院就诊，胃镜示慢性萎缩性胃炎，幽门螺旋菌阳性，遂给予洛赛克、阿莫替林、甲硝唑抗螺旋菌治疗，治疗过程当中及治疗后患者感腹胀加重，进食进一步减少，每日几乎仅喝100-250ml牛奶和2片面包，体重严重下降，体位改变时有头晕症状，为求进一步治疗于5月23日入院。患病以来精神，睡眠可，进食差，大小便正常，近1年体重下降20+斤，来时血压85/51mmhg，心率69次/分，末次月经时间为2009年7

4、月30日，现体重30kg，身高150cm护理评估躯体方面认知方面社会方面护理诊断营养失调（低于机体需要量）与进食少有关舒适度改变与腹胀有关知识缺乏对疾病认识少有关恐惧与害怕长胖有关感染的危险免疫力下降有关不合作与怕长胖有关护理措施营养支持心理护理药物护理感谢聆听！