d牙列缺损的固定义齿修复

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1、二、固位体的设计（一）对固位体的一般要求1．有良好的固位形和抗力形。2．恢复基牙的解剖形态与生理功能。3．保护牙体、牙髓、牙周组织健康，预防病变的发生。4．具有固定义齿所需的共同就位道。5．材料的理化性能和生物相容性良好。6.固位体边缘密合.（二）固位体的类型冠外固位体冠内固位体根内固位体1．冠外固位体部分冠：切磨牙体少，固位力较强，有利于美观，常作前牙固位体。全冠：切磨牙体浅、少、固位强，适用于对固位要求高和基牙有缺损的固定桥修复。不同类型的全冠适用于不同情况的固定桥。2．冠内固位体冠内固位体即嵌体。作为冠内固位体的嵌体必须覆盖与桥体相连

2、接的邻面，才能使固位体与桥体相连。3．根内固位体根内固位体即桩冠。固位力较强，适用于牙冠大部分缺损、牙冠变色牙髓病变已完善治疗者，活髓牙应慎用。（三）固位体设计中应注意的问题1．提高固位体的固位力固位体固位力高于单个牙体修复。固位体固位力与基牙条件、固位体形式、牙体预备质量有关。2．固位体固位力大小的设计应与合力，桥体跨度，曲度相适应。3．双端固定桥两端固位体的固位力相近。4．固位体间应有共同就位道。5．修复基牙的缺损，改正畸形，保护基牙。6．基牙严重缺损者，固位体与其它固位形联合应用。7．倾斜基牙的固位体设计。三、桥体的设计（一）桥体应具

3、备的条件1．恢复缺牙的形态和功能。2．自洁作用良好。3．理化性能和生物学性能符合要求。4．美观、舒适。（二）桥体的类型根据桥体所用材料分类：1．金属桥体2．非金属桥体3．金属非金属联合桥体。根据桥体龈面与牙槽嵴的关系分类:1．接触式桥体2．悬空式桥（卫生桥Sanitarybridge）3．锥形桥体（三）桥体设计的注意事项1．桥体的合面(1)合面的形态(2)合面的大小2．桥体的龈面(1)固定修复的时间(2)桥体龈面形式的选择(3)桥体龈面与牙槽嵴接触适当(4)桥体龈面高度光滑(5)桥体龈面材料的选择3．桥体的轴面(1)恢复正常的生理姿态。(2

4、)形成合理的邻间隙。(3)桥体的大小、形态、色泽及位置与同名牙对称，与邻牙协调。(4)前牙唇面颈缘线位置与邻牙协调。(5)避免显露金属颜色。4．桥体的强度影响桥体挠曲变形的因素：(1)合力的大小(2)桥体金属合面的厚度和长度(3)材料的机械强度(4)桥体的结构形态提高桥体抗挠变形的措施:(1)选用足够机械强度的材料(2)适当增加金属合面的厚度(3)正确设置增力合架(4)金属烤瓷桥体的金属底层桥架应制作适当(5)适当减轻合力四、连接体的设计（一）不动连接体整铸法：适用于铸造法焊接法：适用于铸造法和锤造法不动连接体的位置：相当于天然牙的接触区，

5、面积不少于4mm2；外形应圆钝，留出正常间隙；焊料遍及被焊区；焊区高度抛光。（二）可动连接体（栓体、栓道）栓道位于可动连接端固位体上，栓体位于该端桥体上。栓体位栓道内—栓道式附着体可动连接体形式：1．卵圆形2．T形3．三角形4．中轴形用途：半固定桥的活动连接，多用于后牙。