新生儿疾病早期症状的识别ppt课件

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1、新生儿科彭旗文新生儿疾病早期症状的识别①母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史、性传播病史等；②异常分娩史，包括：母有妊高征，先兆子痫、子痫，羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘，各种难产，手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位抽出、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等；③出生时异常，如Apgar评分低，脐带绕颈，早产儿，大（小）于胎龄儿，巨大儿，过期产儿，低出生体重儿，各种先天性严重畸形和疾病等。新生儿分类高危儿是指已经或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿以下情况可列为高危儿：皮肤粘膜初生时灰白色的胎脂，皮肤富含

2、血管，易于损伤及感染。口腔粘膜柔嫩，血管丰富，有上皮珠和“吸奶垫”。呼吸系统足月新生儿呼吸频率40～60次/分。循环系统心率较快，约120～140次/分，血压较低，其收缩压约6.1～10.7kPa。消化系统胃容量小，约为30～50ml，生后24小时内排出绿色粘稠的胎粪。血液系统泌尿系统出生后24小时内排尿。神经系统觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等原始神经反射。免疫系统非特异性和特异性免疫功能均不成熟。体温调节新生儿体温调节功能较差。能量和体液代谢正常新生儿是指出生时胎龄满37周～42周，体重在2500g以上(平均约3000g)，身长47m以上(约50cm)无任何畸形和疾

3、病的活产新生儿。正常新生儿的特点新生儿分类5、高危儿指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。以下情况可列为高危儿：①母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史、性传播病史等；②异常分娩史，包括：母有妊高征，先兆子痫、子痫，羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘，各种难产，手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位抽出、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等；③出生时异常，如Apgar评分低，脐带绕颈，早产儿，大（小）于胎龄儿，巨大儿，过期产儿，低出生体重儿，各种先天性严重畸形和疾病等。高危新生儿范畴高危妊娠孕妇分娩的新

4、生儿异常分娩的新生儿，如各种难产及手术产。出生时或生后发生不正常现象，如低Apgar评分等兄妹中在新生儿期有因严重畸形或其他疾病死亡者。胎龄不足37周或大于42周出生体重在2500g以下SGA或LGA有疾病的新生儿高危妊娠指孕妇在妊娠期有某种并发症或其他致病因素足以危害母婴或导致难产者，包括：年龄小于18或大于35有异常妊娠病史，如死胎、死产等孕期出血：胎盘早剥妊娠期高血压疾病妊娠期合并内科疾病：糖尿病、甲亢、肾炎等胎盘功能不全过期妊娠羊水过多、过少新生儿死亡原因中国18城市新生儿死亡风险及死因科研协作组资料（新生儿急救学2006）①新生儿窒息及并发症，33.5%②呼吸系统疾病（

5、RDS及肺出血），21.8%③感染（肺炎、败血症），14.2%④严重先天畸形，11.3%⑤产伤（颅内出血及内脏损伤），6.3%⑥新生儿寒冷损伤综合症，5.8%新生儿的发病率和病死率远高于生命的其它阶段，多与围产因素有关。新生儿疾病往往缺乏特异性的症状，症状不典型，病情变化快，难早期诊断，也容易贻误治疗。新生儿对外界环境适应和防御能力都较差，容易患感染性疾病，感染后易扩散，甚至引起败血症或中枢感染等。新生儿各系统疾病的具有明显新生儿期特点。新生儿疾病的特点青紫苍白出血黄疽水肿嗜睡不动新生儿患病，虽然病因、病理不同，但临床表现往往很相似:不哭不吃（拒奶）呕吐腹泻体温不升或发烧体重不增

6、新生儿疾病的特点新生儿败血症87新生儿高胆红素血症58先天性心脏病47新生儿肺炎40新生儿ABO溶血病31新生儿脐炎29新生儿缺氧缺血性脑病23新生儿坏死性小肠结肠炎19新生儿上呼吸道感染19新生儿颅内出血17新生儿头颅血肿15新生儿尿布皮炎11消化不良11新生儿吸入性肺炎10新生儿常见疾病本资料数据来自百度文库疾病症状新生儿疾病初起症状常不典型，且变化快，稍有疏忽，即可能造成严重后果，应严密观察。因此，对新生儿常见症状应有所了解。怎样早期识别新生儿异常症状？黄疸101早产28气促、青紫22咳嗽17少吃16腹泻16发热12腹胀8呕吐7脐部感染7窒息后6抽搐5怎样早期识别新生儿异常

7、症状？黄疸（101）早产（28）气促、青紫（22）咳嗽（17）少吃（16）腹泻（16）发热（12)腹胀(8)呕吐(7)脐部感染(7)窒息后(6)抽搐(5)新生儿败血症(87)高间接胆红素血症(58)先天性心脏病(47)新生儿肺炎(40)ABO溶血病(31)脐炎(29)缺氧缺血性脑病(23)肠炎(19)上感(19)颅内出血(17)头颅血肿(15)尿布皮炎(11)消化不良(11)吸肺(10)怎样早期识别新生儿异常症状？黄疸（101）早产（28）气促、青紫（22）咳嗽（17）少吃（16