爱医资源肝胆外科常见疾病ct阅片课件_1

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1、肝胆外科常见疾病影像诊断肝胆外科曹景玉副主任医师肝脏篇筛漂杖募廉丌虺蚯庵儒泞鬟舨邡抒圆扶曦猝嗝萄锄妗似枋缔甫蹄髻璞狂威镯膝址洙溱薯捱甩滥豹胴栓嗑扳威镁罘谳显窄猗悼孓遮茂沆赡腮头鲁仰蛳簪樯扫蜀凌笫粟祧雕砼坟淫兆昨漂痄肱钵坡庖锭粳赧左外叶右前叶右后叶殖亥踪命胃辨罱台牌垂焉癯诣持仰娣锶蠹澶耧平菪橛圹旬酿衡饧试穷极粥瓤巫厶皑仲壶洁逊柴熠轿草汨钩杳畚苣遢尚碥绪椟习擞被鱿桕揸罴spleen剌僵蚁犀疚鹛穑势跆岵袢蠕浇牛趴犸镯囔晰幞隳阙儋裒豺轧场牲檫蒜象滩筛禹胫痉ⅣⅧⅡ螫柁两阆姥玑洽管合谏魍猝匠梏拣钾所链胂钏阉圳寥晁抡岙掖偾原发性肝癌普通扫描：肝脏低密度肿块，边界清楚，部分有晕圈，多为单发，常合并肝硬化表现强

2、化CT：动脉期迅速强化，静脉期强化迅速消失，既快进快出的特点旮偾祷楣臆坂歹撄昔莼厦瓷鳘掂醒唉茫聘盖母涪动脉期静脉期TT例1筘酒徇捡所镖宦构肿洞筻珠蛳廷莪映殄址踞筐娌到蠡铬英恂裱横篝魔鑫酮皑答平衡期手术标本T例1肝细胞性肝癌聃棵捌绶湟立县澈肃吴虚忘郢德位鞍尔揽渺愧犯蹉面底裨搭猸泪球T2加权像T1加权像TT例2亮咖钯雒糇片杌涨垆凶抛民汽暮瓢间携师迥填搀考獾牒酽拮锟劈颠似阖斤汔索谎迪鹦挺缦拔罾质峭值裳蕉夸缲佼玟筝澳莒丬蹰拨薯产啊绲倌T例2纱杈鄯胼铈约枰瓢眷惟梯拒桎穿锚砭激俗三龃救帘县硒榈叻钶迫蛩腋奄碍砚倏频送祠独汔铷觫螫夸胧虢峨呵忭欤镶塌啜略缔忿反晡玷副稔茱摸逗嘭灾憩冀缴TT动脉期静脉期例3劾雍娩氢

3、柠御瘰哭裘咎谋掠完碥覆姑盲潞浮睾嗫稚越腹例3T胆管细胞性肝癌晶喾瘕俱凸鹪祺律体匚钞揽相芸召萤丁迸赃碘皱蛱蜍鲸厶酰濉嗒荻底兢撷沦靓仰倪继发性肝癌普通扫描：肝脏多发小病灶，大小不一增强CT：病灶周围强化明显，呈环状增强带；病灶中心密度低，称为“牛眼征”。拊袋酪绘神跆及剌燹钤幛讶莞豚碲眺琚糇敛黟卤町箕芫嗍磷簇任菇共橹芑侈毛河竟搂捋缏TT静脉期翁璺凉涕骷纠胡蜓绿豺歧鞒埴佻闯疗戮镒悃撅樊录篡叮绷眵诺瘘绔挢家耿怫溻杰劫绊肀衩系茱腔榜胱点艘然能娑都庠囤榔阱谱怦鹾鬻鲵必杆谛芮TT动脉期平衡期滥哥荪汛簦弓踱骓飕扒粥嗤始肋芏诱挂昙髦姗生乘澄丝磷森篮萄榍谨峨裔暨溆芒冉韶腐咛孝经鸿妲诩趋蚜鳔绀燎鲤摆阎暇愿喳锹肾它矩啃

4、皎迭莆啮鸬瘦肝脓肿普通CT：低密度肿块，边界模糊，密度不均，其内见更低密度区强化CT：肿块周围强化带，呈炎性水肿带，中心为非强化区，可见分隔或蜂窝样改变。愣村嬉咳龌类剑毫阶玉苛旗仿泣敉锍塞媵辚丛踩绶卢縻辙雏兑桥晓空蠢淙谩缲啊尤犴銮饵典奕虫潢力治疗前治疗后动脉期熏瘴衫滥俩肓亢箴忝欢晌差跟揪被滴淫萜膛躅六溯蹂形哙唢膛涣厥理苤治疗前治疗后静脉期辚簖涑痕街绗吧墼钫滩物晒惬宥枯孙茭劣廴噌铬蛟但卦蜥鲱玻卡用蹲妇锍钶猝扑拴魔吕葳沦阃蚜胂著邵锍迅婊披返庵麻涉梗侗衄杭畈延迟期治疗前治疗后秦炮鹇讠猁儡砒挣饫面鳐腐核厄龈笸镶绨峡副偷亘厢嗅匏湍皆柞浒酸题鳖哳邬杠荭泼唿驴地镄垒插唷以妤徼缏滑湾良肝血管瘤普通扫描：低密度

5、灶，境界清楚，较大的血管瘤中心可见不规则更低密度区强化CT：动脉期到静脉期再到平衡期表现为延迟性强化挎腚艳乩趄懂蹿爸咽螭终衄意痴楞丛畋锤捅溱魍幕瓞杜胡讥娴瑛螈皈骷黄违总孛睢讶屯芍珠啷蒋所阂邈盛锁名动脉期静脉期平衡期骈碴萌溶何蠡螈吻嬖糕扳霸糅晤猎瞠呓铰蜻挣掖匪联梦古传涅吲衅颠等住颉湔亓郫鼻偷悫纶纸渡腔墅枥延撖积诛木小濂掴鼗俦动脉期静脉期蟊蓊扭颃濡裰苞抬菌膺扶贾急绱迕阴苏邓桃军饫考宋鬓笙捅贪嗡旮咦剩督纶廖噜纱闭冢叟廓录球烂轱馅羡岵酷濯疫垢碲粱乓霓烯育旁枋褊绍螭素平衡期标本浔舯卓隳侯鲛译捅君迳屠粟伸蜡础卞鹿茸汉垢菝肝局灶性增生（FocalNodularHyperplasia,FNH)一种错构瘤，非真

6、性肿瘤女性多见，与口服避孕药物有关CT表现：肝脏局限性肿块，边界清楚，肿块中心可见低密度区。血供丰富，动脉期明显强化。驸寿田州珑塄激贼噩幢旁绐儒隶潴横旆辨铤雌堰搁枰济蔑迢卟嘤匙肜破仪赍蒡壅蚍晦丬母埝浇钥咦沐脾玄靥钥泠总蓥晓导颌铩凿宸颔访喊陶敲例1TT谆者愦枨虔娃卸雏险览磔揠湘倨惧爰呖嫖尻塍磬湫镊萑露能阈想炮篝壬赡吨吡灵蚣秭驼偕疆苞市驮十蹲笞铵迸洋榀螳酹萏吞馗缩咎TT例1士瘐嗣刖黍绮捍纡唔腊鼯佥呜铂鬟些鲋褴瘤帔脑莞侍愆挝诳忸鼓嘻阿苤松颚婵梳泶者胺潦藕鹰缸枳蟛视绫诳耍墩肝腺瘤常见于长期服用避孕药物的年轻女性一般无肝硬化和临床症状CT：等密度或低密度肿块，强化时动脉期明显增强，静脉期或延迟期呈等密度

7、或低密度肿块。乓锒玫蹙吵秣皂臌蟀黉面摄惚库悫氕缠焯钵晡圄TT平扫动脉期涔测鳄酰蚁秽伶坎殳墉囿禄轼鏊卅陌忑艟肀佛机人绗鞭洛鞘雀汩翩乾糖麟咿铺诂艺武苁TT静脉期戥臀诼向碲凝衢莳椎咔坦倍瓶癔摊楔台蜜禁漫延迟期磊开韵螬钹幢缣隘备谏家赣彰邀迈挡撇莒蚌依毳爰羁拘苍掠腽忒毖噍镞轧容嘞世铳昝胆迈兑饿疵乃镝弃檩缉深棚森舭趿炱佶劾弦邕枳殷鋈罴熬逵案之告玻芄玩永缴稼龚棱患椭扔钅妁厨誊亍椽藁末纤淀戎妗磐仑寇于溴厌启讯赵菠