颞骨影像解剖课件

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1、颞骨CT影像解剖大冶市人民医院耳鼻咽喉科王广明横断面冠状面矢状面横断面翼管蝶鳞缝颧突颈内动脉上升部面神经管乳突段乳突蜂房颞颌关节卵圆孔破裂孔斜坡乙状窦外耳道乳突气化分型：气化型：气房较大，其内骨间隔较薄板障型：气房较小，但较均匀硬化型：几乎无气房混合型：以上2型或3型任意存在乙状窦sigmoidsinus乙状窦：乳突内侧深沟——乙状窦沟，其内走行乙状窦。乙状窦管径右>左平均右：1.14cm左：0.95cm距外耳道后缘：1.0－1.4cm横断面蝶鳞缝颧突颈内动脉水平部面神经管乳突段乳突蜂房斜坡颞颌关节乙状窦颈静脉孔外耳道外耳道

2、externalauditorycanal耳甲腔——鼓膜长2.5－3cmS型骨、软骨－峡部外1/3软骨横断面蝶鳞缝颧突颈内动脉水平部面神经管乳突段乳突蜂房咽鼓管乙状窦颈静脉孔耳蜗鼓室咽鼓管eustachiantube鼓室（高）——鼻腔（低）差1.5－2.5cm儿童水平长3.5－3.9cm外1/3骨性－内2/3软骨维持中耳气压平衡横断面颈内动脉水平部面神经管乳突段乳突蜂房咽鼓管鼓膜张肌半管鼓膜张肌腱鼓室耳蜗底周鼓岬耳蜗导水管鼓室tympaniccavity颞骨内不规则含气腔上鼓室：鼓膜紧张部上缘以上中鼓室：鼓膜紧张部上下缘之间

3、下鼓室：鼓膜紧张部下缘以下鼓室上下径、前后径－15mm内外径：上鼓室－6mm中鼓室－2mm下鼓室－4mm容积：1－2ml鼓室六个壁：外壁：骨部－鼓室盾板膜部－鼓膜内壁：鼓岬（耳蜗底周）、蜗窗、前庭窗、面神经管上壁：鼓室天盖下壁：薄骨板相隔颈静脉窝鼓室六个壁：前壁：前下壁－薄骨板相隔颈内动脉前上壁－咽鼓管开口后壁：乳突窦入口、锥隆起横断面颈内动脉后升段乳突窦蜗窗耳蜗导水管锤骨柄砧骨长脚锥隆起鼓室窦面神经隐窝蜗窗roundwindow鼓岬后下方面积：2mm×2mm内为耳蜗鼓阶起始部圆窗膜（第二鼓膜）封闭锤骨malleus长8－9

4、mm头：与砧骨形成关节颈：鼓膜张肌附着柄：附着于鼓膜脐部，长4.5－4.72mm砧骨incus体－长脚：6.8－7.06mm横径：5mm长脚：4.15－5.7mm短脚：4.13mm两脚间夹角：100度长脚末端豆状突与镫骨形成砧镫关节镫骨stapes高：3.39mm前脚：2.6mm后脚：2.8mm脚间距：1.8mm底板面积：3.05－3.49mm2环韧带连于前庭窗，有镫骨肌附着横断面颈内动脉后升段乳突窦耳蜗锤骨颈砧骨长脚镫骨（前、后脚）锥隆起鼓室窦面神经隐窝岩尖后半规管前鼓室耳蜗cochlea形似蜗牛壳，中空螺旋管2½-2¾周

5、，全长：30－32mm蜗底－窝顶：5mm内有圆锥状蜗轴前庭阶－与前庭窗相接中阶－膜迷路鼓阶－与蜗窗相接横断面内听道耳蜗锤骨头砧骨短脚锤砧关节锥隆起鼓室窦面神经隐窝后半规管岩尖内听道internalauditorycanal长约1cm，底部垂直骨板与内耳相隔前上区：面神经区前下区：蜗区后上区：前庭上区后下区：前庭下区单孔：后壶腹神经横断面内听道耳蜗顶周锤骨头砧骨短脚锤砧关节前庭乳突窦入口面神经管鼓室段后半规管岩尖前庭vestibule长×宽×高——5mm×5mm×3mm与三个半规管的五个开口相接前下与耳蜗相接内壁－内听道底外壁

6、面神经管facialcanal内听道底－茎乳孔长：30（19.5－35）mm两个弯曲：膝状神经节、锥曲迷路段：内听道底－膝状神经节鼓室段：膝状神经节－锥隆起前端乳突段：锥隆起后方－茎乳孔横断面内听道耳蜗顶周锤骨头砧骨体锤砧关节前庭乳突窦入口面神经管鼓室段面神经管裂孔后、外半规管前庭导水管半规管semicircularcanal每侧三个弯曲约2/3环管径0.8－1mm壶腹部1.6－2mm三个壶腹、一个总脚、五个单脚外半规管lateralsemicircularcanal环长12－15mm与水平线成24－30度角上半规管supe

7、riorsemicircularcanal环长15－20mm平面与同侧岩锥长轴垂直与后半规管联合形成总脚后半规管posteriorsemicircularcanal环长18－20mm平面与同侧岩锥长轴平行横断面内听道前庭三叉神经节压迹乳突窦入口面神经膝部面神经迷路段后、外半规管横断面内听道总脚三叉神经节压迹面神经膝部面神经迷路段后、上半规管横断面内听道总脚三叉神经节压迹后、上半规管弓形下窝横断面后、上半规管弓形下窝岩乳管横断面上半规管鞍背冠状面面神经膝部面神经鼓室段岩枕缝耳蜗颈动脉管颞下窝冠状面面神经膝部面神经鼓室段岩枕缝耳

8、蜗颈动脉管中、后颅窝冠状面面神经迷路段、鼓室段岩枕缝耳蜗颈动脉管上、中、下鼓室锤骨头鼓室盖鼓室上隐窝鼓室盾板冠状面面神经迷路段、鼓室段耳蜗内听道镰状嵴颈动脉管鼓室盖上、中、下鼓室锤骨头、柄岩鳞隔鼓室盾板冠状面面神经鼓室段内听道镰状嵴鼓室盖耳蜗鼓岬砧骨长脚镫骨前庭前庭窗鼓室盾板弓状隆起上、外