爱爱医资源护理心理学之病人心理ppt课件

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1、中风病人及家人的心理照顾我的家怎么不一样了病人自我形象低落无能耻辱内疚拖累家人家属家务增加工作劳累财务困难担心心力交瘁提供心里支援1培养正向思维2发掘尚存能力3鼓励自助4鼓励参加社交活动5病人自助小组如何了解病人及家属需要1聆听2鼓励病人澄清困难3确定自己对病人的困扰有正确的了解4表示理解和体谅5给予适当的安慰和帮助常见的障碍1我应该怎样回应病人的问题？2我一定要提供一些专业的指导。3转换话题：病人的问题我没有办法解决。4抗拒：这与我的价值观、喜好不符。5把自己的观点强加于病人。护理工作的对象是人，不仅是有躯体、器官

2、、组织病变的生物人，而且是有丰富内心世界和复杂心理行为的社会人。现代社会的疾病如中风、偏头痛、胃溃疡等与病人的心理有着密切的关系，病人心理受疾病本身的影响，反过来又对疾病的发生发展产生重要影响，要治病首先要了解患病的人。个案一陈大夫男五十二岁某医院外科主任，前两天因轻微中稳定风入院，现情况已经稳定。计划明天出院，早上护士小李见陈大夫不吃早饭。李：陈大夫，怎么不吃早饭？（好的开始，去表达你发现了问题）陈：没胃口。李：没胃口也吃点吧。吃早饭对身体好。（教育病人）陈：唉心里烦，不想吃。不要烦啦！（没有重视病人的感受）你很幸

3、运了，明天就出院了！这次中风对你没什么大的影响，很快就可以上班了。（只是陈述自己的观点）陈：嗯。问题分析以上对话中，病人有情绪困扰，已经很明显了。但小李只顾教育病人并把自己的观点强加于病人，根本没有去研究病人心烦的原因。建议专注病人的话语，根据这些启示，进一步发掘病人的情绪问题，深入了解他的忧虑。一、病人角色的概述（一）病人角色（二）病人角色基本特征（三）病人的权利及义务（四）病人的求医与遵医行为人患病以后就进入病人角色（patientrole），又称病人身份(patient-hood)，是医疗过程中的一种社会角色，

4、病人角色的获得和公认，主要是医生依据有关医学标准确认其疾病状态。一、病人角色的概述（一）病人角色（二）病人角色基本特征（三）病人的权利及义务（四）病人的求医与遵医行为1．社会角色退化2．求助愿望增强3．自制能力下降4．康复愿望强烈5．医患合作加强一、病人角色的概述（一）病人角色（二）病人角色基本特征（三）病人的权利及义务（四）病人的求医与遵医行为是指社会为“病人”这个特殊社会群体规定的权利和义务。1．病人权利2．病人义务一、病人角色的概述（一）病人角色（二）病人角色基本特征（三）病人的权利及义务（四）病人的求医与遵医

5、行为1.病人的求医行为（1）主动求医行为（2）被动求医行为（3）强制求医行为（4）影响求医行为的因素一、病人角色的概述（一）病人角色（二）病人角色基本特征（三）病人的权利及义务（四）病人的求医与遵医行为2.病人的遵医行为遵医行为是指求医行为发生以后，病人行为与医嘱的符合程度。（1）完全遵医行为（2）不完全遵医行为（3）影响遵医行为的因素一、病人的心理需要（一）主要内容（二）需要的特点1.需要内容的错综复杂性2.主导需要的不稳定性3.心理需要的特异性二、病人常见的心理反应（一）常见的心理反应（二）影响病人心理的因素1.

6、认知活动变化（1）主观感知觉异常（2）猜疑与怀疑二、病人常见的心理反应（一）常见的心理反应（二）影响病人心理的因素2.情绪活动变化（1）焦虑（2）恐惧（3）抑郁（4）愤怒知识链接二、病人常见的心理反应（一）常见的心理反应（二）影响病人心理的因素3.意志活动变化4.人格行为变化5.自我概念变化与紊乱6.其他心理变化知识链接二、病人常见的心理反应（一）常见的心理反应（二）影响病人心理的因素1．生物因素2.心理因素3.社会因素【知识链接】病人焦虑的分类病人的焦虑可分为以下三类：⑴期待性焦虑：即面临行将发生但又未能确定的重大

7、事件的不安反应。常见于未明确诊断、初次住院、等待手术、疗效不显著的病人等。⑵分离性焦虑：病人住院，与他所熟悉环境或心爱的人分离，便会产生分离感而伴随情绪反应。依赖性较强的儿童和老年人特别容易产生。⑶阉割性焦虑：自我完整性受到破坏或威胁时所产生的心理反应。最易产生这类反应的是手术切除某脏器或肢体的病人，有的病人即使对抽血、引流等诊疗检查也视为躯体完整性的破坏。返回李：陈大夫，怎么不吃早饭？陈：没胃口。李：没胃口？（重复病人的话，以鼓励病人进一步剖析问题。）陈：是啊，心里烦！李：能告诉我你烦些什么吗？（再次引用病人的话，

8、表示你明白他的意思，并想进一步了解他的烦恼。）陈：我一辈子用心研究自己的专业，现在有些经验了，想在退休前做几个漂亮的大手术，让自己在事业上在发展一下，可这次的中风，虽然在生活上没什么大的影响，但是我的视力和手的活动都没有以前好了，我的一生所学就这样完了。李：我明白你在这烦这次的病会影响您的事业发展（表示理解）那么除了做手术，在专业上您还有别的兴