女性生殖系统生理ppt课件_3

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1、妇产科学（gynecologyandobsterics)女性生殖系统生理妇产科教研室课时安排：2节教学课型：理论课教学目的要求：掌握:月经周期的内分泌调节轴，卵泡的发育及性激素的分泌熟悉:生殖器官的周期性变化（子宫内膜、宫颈粘液、阴道细胞及基础体温），性激素的生理作用教学重点与教学难点重点:月经周期的内分泌调节轴，卵泡的发育及性激素的分泌，生殖器官的周期性变化难点:月经周期的内分泌调节轴教学方法：课堂讲授、结合临床病案讨论教学手段：多媒体教学第一节妇女一生各时期的生理特点第一节妇女一生各时期的生理特点新生儿期儿童期青春期性成熟期围绝经期绝经后期胎儿期

2、胎儿期XX——发育为女性胚胎8-10周——性腺组织出现卵巢结构原始生殖细胞分化为初级卵母细胞性索皮质的扁平细胞围绕卵母细胞构成原始卵泡中肾管退化，两条副中肾管发育成为女性生殖道新生儿期出生后4周内。出生时新生儿外阴较丰满，乳房隆起或少许泌乳。可出现少量阴道流血。儿童期从出生4周到12岁左右称儿童期儿童早期：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态儿童后期：下丘脑GnRH抑制状态解除青春期从乳房发育等第二性征出现至生殖器官逐渐发育成熟的阶段WHO规定：10-19岁生理特点：体格发育第一性征（生殖器官发育）第二性征月经来潮性成熟期（生育期）是卵巢生殖机能与内

3、分泌机能最旺盛的时期自18岁左右开始，历时约30年性功能旺盛，卵巢功能成熟已建立规律的周期性排卵生殖器各部和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下发生周期性变化规律行经生育活跃突出的生理表现绝经过渡期从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期可始于40岁，历时1-20年不等卵巢功能逐渐衰退：无排卵性月经绝经围绝经期：指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期(围)绝经期综合征绝经前绝经后绝经月经失调绝经过渡期12月围绝经期绝经后期指绝经后的生命时期卵巢衰竭，生殖器官萎缩老化骨质疏松中国妇女平均期望寿命：78岁第二节月经及月经期的临床表现月经及月经期的临床表现月

4、经：指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的外在标志之一。月经初潮：月经第一次来潮13-14岁经血的特征：暗红，有一定成分，不凝月经周期：两次月经第一日的间隔时间，21-35天经期：2-8天经量：30-50毫升月经期的症状第三节卵巢功能及其周期性变化卵巢的功能卵巢的周期性变化卵巢性激素的合成及分泌卵巢的其他内分泌功能卵巢的功能生殖功能：产生卵子并排卵内分泌功能：分泌女性激素卵巢的周期性变化卵泡的发育及成熟排卵黄体的形成及退化卵泡的发育和成熟（卵泡期）发生在月经第1-13天卵泡的发育和成熟（卵泡期）新生儿卵巢含500万个卵泡

5、－－儿童期卵巢的皮质大量原始卵泡―――青春期数个始基卵泡同时发育，但发育成熟且能排卵的一般每月只有一个。妇女一生中总共约有300-400个卵泡发育成熟，并经排卵过程排出，其余的卵泡发育到一定程度自行退化，这个退化过程称卵泡闭锁。月经周期的第11-13天，优势卵泡迅速增大，直径可达18-20mm,形成排卵前卵泡。卵泡的内膜细胞和颗粒细胞能产生雌激素。发育成熟的卵泡排卵（排卵期）一般排卵是在下次月经的前14天左右排卵（排卵期）当成熟卵泡的体积达到18mm左右，卵泡壁破裂，卵母细胞和其周围的颗粒细胞从卵泡内缓慢地挤出称排卵（ovulation）。卵子可由两侧

6、卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连续排出，卵子排出后，经输卵管伞部捡拾、输卵管壁蠕动以及输卵管粘膜纤毛活动等协同作用进入输卵管，并循管腔向子宫侧运行。排卵生命如此奇妙！卵子自卵巢排出后可存活24~48h日，而受精能力最强时间是排卵后12小时内；精子进入女性生殖道可存活2-3日。精子必须穿过20-40cm长的男女生殖道（是精子本身长度的7万倍），方能到达输卵管的壶腹部。能完成这段路程的精子不到百万分之一。我们每一个人都是独一无二的！黄体的形成与退化（黄体期）月经第15-28天黄体的形成与退化（黄体期）排卵后，因泡膜内血管破裂，胞腔有很多血液且形成血块，此称血

7、体。破口被纤维蛋白封闭而修复，血体被吸收变成黄体。大约在排卵后7~8天，黄体发育成熟，称成熟黄体。同时，成熟黄体能分泌大量孕激素。如卵子受精，则黄体继续发育，称妊娠黄体，10周后妊娠黄体开始退化，由胎盘逐渐取代其功能。如卵子未受精，则黄体约于排卵后9－10天开始萎缩，黄色减退，细胞变性，一般黄体寿命为12－16天，平均14天。黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。前一个周期的黄体需经过8－10周才能完成期退化的全过程，组织逐渐纤维化而呈疤痕状，外观白色，此时称白体。黄体的形成与退化（黄体期）血体黄体排卵后7-8天卵子受精10周后－－

8、－－－妊娠黄体－－－－退化，胎盘取代功能成熟黄体排卵后9-10天－－－－－－黄体萎缩－－－月经