临床检验分析技术及仪器

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1、第三章临床检验分析技术及仪器本章主要内容体液、血液成份分析技术及仪器人体电生理参数检测仪器人体非电生理参数检测技术及仪器病人监护仪器(PatientMonitor)前言医学仪器定义参考国际标准化组织(ISO)对医疗器械(MedicalDevice)的定义，医学仪器(Medicalinstrument)是指那些单纯或者组合应用于人体的仪器，包括所需要的软件。其使用目的是：疾病的预防、诊断、治疗、监护或者缓解;损伤或残疾的诊断、治疗、监护、缓解或者补偿;解剖或生理过程的研究、替代或者调节;妊娠控制。简单的说：医学仪器是以医学临床和医学研究为目的仪器前言医学仪

2、器的分类化学分析类仪器（人体各种生物、化学物质检测）生理类仪器（电生理参数、非电生理参数检测）医学成像类仪器（X射线成像、X射线成像计算机断层成像、超声成像、磁共振成像等）治疗类仪器（电治疗、激光治疗、微波治疗、超声治疗等）前言医学仪器发展简史2500年前《黄帝内经》中所述“九针”是人类最早发明、精心制作的医疗器械。1816年发明听诊器1850年发明临床体温计由于19世纪末20世纪初科学的重大发现（以量子力学和相对论为代表）和工业文明（以机械制造和电子工程为代表）的出现。现代医学仪器诞生并迅速发展。1895年伦琴发现X射线（1901年首届诺贝尔物理奖）1

3、903年荷兰生理学家艾萨文研制出第一台心电图仪（1924年诺贝尔生理学与医学奖）1924年法国科学家Berger第一次给出人类癫痫病发作时的脑电图。1972年Housfield与Cormack将计算机与X射线结合，发明计算机断层扫描仪（1979年诺贝尔生理与医学奖）1973年Lauterbur与Mansfield研制出磁共振成像仪（2003年诺贝尔生理与医学奖）第1讲体液、血液成份分析技术及仪器临床检验分析是研究在生理、病理情况下人体内物理、化学变化的一门科学。通过测定血液、体液中一些组分的含量和循环、微循环系统的理化特性，作为医生对病人进行诊断疾病、观

4、察病情、设计治疗、判断疗效的依据。随着科学技术的发展，尤其是酶学、免疫化学、分子生物学、分析化学、化学仪器、电子技术和计算机技术、传感器技术的快速发展，使临床化学无论在分析技术和仪器研制方面都有很大的进步，多指标分析、高精度数字处理及全自动化，是临床化学分析仪器及其他检验仪器的发展方向。第1讲体液、血液成份分析技术及仪器一、自动生化分析仪用途：生化分析仪主要用于检验人体血清、血浆、或尿液中的各种代谢产物、蛋白、电解质等，例如血糖、血脂、三酸甘油酯、心肌酶谱、尿素氮、淀粉酶等，以作为心脏疾病、肾功能、肝功能的检查判据。HITACHI7080全自动生化分析仪

5、第1讲体液、血液成份分析技术及仪器原理：生化分析仪的基本原理是光度法，仪器的核心部分是光电比色计或分光光度计。光度法基于朗伯一比尔定律。当特定波长的光穿过一定厚度一定浓度的有色溶剂的溶液时，入射光强I0与透射光强I之间的关系：I=I0e-εCd其中ε是溶质对特定波长的吸收系数(波长一定时，ε是一个常数)，C是溶液浓度，d是光穿过溶液的路径(即比色杯的直径，为一常数)。上式即为朗伯-比尔定律。若测出I0和I，从上式即可计算出物质的浓度C。几点说明：(1)入射光在比色杯的表面会产生反射，一部分光亦会被比色杯壁和溶剂吸收，为了消除这些因素，测定时还要同时测定一

6、个内装有该溶剂的标准浓度溶液的参考杯。(2)现代仪器都用特定波长的光来进行测量，一般使用滤光片滤光或棱镜分光获得单一波长的光。用滤光片的仪器称为滤光光度计或比色计，用棱镜的仪器称为分光光度计。第1讲体液、血液成份分析技术及仪器组成：由光源、单色光器(有滤光片、棱镜、光栅三种类型)、比色杯、光电检测器、放大器、A/D转换器和计算机等部分组成。现代的自动生化分析仪以分光光度计为核心，并将过去手工操作的环节如血清分离、标本输送、标本分配、加试剂混合、控制反应时间、比色、废液处理等，都由计算机控制的机械化装置完成。第1讲体液、血液成份分析技术及仪器分类:从结构上

7、分大体可分为三类：连续流动式、分立式和离心式。1．连续流动式1957年美国Skeggs博士首先提出了气泡隔离连续流动分析原理。这是世界上第一种临床化学分析自动化仪器，从此临床化学自动化分析仪发展迅速。这种仪器利用比例泵压缩不同内径弹性塑料管，将标本和试剂按比例地吸收到管道系统中。在一定条件下，标本和试剂在管道内连续流动，同时在流动过程中完成混合、保温，并使标本和试剂产生反应、比色等步骤。最后打印测定结果。早期的这种仪器为单通道，只用于测定葡萄糖和尿素氮，测试结果以光密度表示。随后分析项目增加了，测试结果也能以数字打印显示。1964年又开发生产了连续多道分

8、析仪，每小时可测60个样本，每个样本可测六个生化指标，直接显示浓度结构。1977