流感防控培训课件

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1、流感防控知识培训福田区疾病预防控制中心流感概述流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。在我国虽将该病归属于法定丙类传染病，但一旦流行，传播快、波及面广。流行性感冒是由甲（A），乙（B），丙（C）三型流感病毒分别引起的急性呼吸道传染病。临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有肠胃不适，早期与传染性非典型肺炎的鉴别诊断困难。流感潜伏期短，经呼吸道飞沫传播，传播迅速，抗原易变异，人群普遍易感，控制难度大。病原学1、流感病毒属正粘液病毒，呈球形，直径80-120nm，含

2、单股RNA。2、流感病毒根据其内部及外部抗原结构不同，分为甲、乙、丙三型。其中甲型流感病毒易发生变异，可感染多种动物，为人类的主要病源。20世纪发生的4次世界大流行，均由甲型流感引起。乙型和丙型流感相对较少，且仅感染人类。流感的大流行流感大流行难以控制，通常不超过1年内蔓延到世界各地；可多达全球1/4以上的人感染发病1918～1919年，H1N1大流行是人类历史上最惨痛的灾难之一，共造成了约2～5千万人的死亡，死亡病例中几乎一半是年轻人和健康成年人1957～1958年，亚洲流感（H2N2）造成全球100万人死亡，确认

3、于1957年2月下旬在中国首发，迅速波及全世界1968～1969年，香港流感（H3N2）流行规模与1957－1958年类似，至今仍在流行每次大流行都给人类生命财产和经济发展带来灾难性打击。Influenzapandemics20thcentury1918:“SpanishFlu”1957:“AsianFlu”1968:“HongKongFlu”20-40milliondeathsA(H1N1)1-4milliondeathsA(H2N2)1957.2,中国首发1-4milliondeathsA(H3N2)Credit

4、:USNationalMuseumofHealthandMedicine流感是一种可导致严重并发症、超额死亡率的呼吸道传染病呼吸道疾病通过咳嗽或喷嚏传播急性起病发病率：占人群的10％-20％儿童高发严重并发症并非罕见病死率：每1000病例为0.5-1例老年人病死率高，相关死亡率高新发和再现的病毒感染WHO对流感季节性流行的估计300-500万重症病例导致全世界范围内每年25-50万例患者死亡所有年龄人群均可感染病毒变异导致新病毒株的出现使得人群易感更易出现并发症、住院和死亡老年人幼年儿童所有年龄段患者诊断原则流感流行

5、时一般根据临床症状、结合流行病学可对病人作出初步诊断。如确定诊断则需要分离病毒阳性或病人双份血清抗体，测定恢复期抗体较急性期增高4倍或以上。诊断标准1流行病学史在流行季节一个单位或地区同时出现大量上呼吸道感染病人；或近期内本地区或邻近地区上呼吸道感染病人明显增多；或医院门诊上呼吸道感染病人明显增多。2临床症状2.1出现急起畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。2.2可伴有咽痛、干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状。2.3少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。3实验室诊断3.1血液化验检查白

6、细胞总数不高或偏低。3.2从病人鼻咽分泌物分离到流感病毒。3.3恢复期病人血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高。3.4直接检查呼吸道上皮细胞的流感病毒抗原阳性。3.5标本经敏感细胞增殖1代后查抗原阳性。病例分类疑似病例：具备1加2或1加2加3.1。确诊病例：疑似病例加3.2或3.3或3.4或3.5。监测流感的意义流感流行带来了巨大的疾病负担，造成了较严重的社会影响。据2002年世界卫生组织公布的数据，估计全球每年流感病例达6亿—12亿。通过对流感样病例样本的检测，可以及时掌握流感流行及毒株变异情况，分

7、析预测流感流行的趋势和特点，为流感防治工作提供科学依据。深圳市2007年流感监测情况福田区05-07年监测门诊流感样病例数深圳市病原学监测：2007年上半年以H3N2亚型流感病毒为优势株，下半年则逐步转变为乙型流感病毒（尤以BY亚型）为优势株。流感样病例流感样病人：体温≥38℃，有咳嗽或咽喉疼痛等症状的急性呼吸道感染患者。采样选择时间：发病3天之内。注意临床表现和用药情况。注意事项临床表现本病潜伏期为1-3日，最短仅数小时，最长可达4日。单纯型流感：较多见。急起高热，全身症状较重而呼吸道症状并不严重。表现为畏寒、发热

8、、头痛、乏力、全身酸痛等。体温可达39-40℃。持续2-3天后渐退，全身症状逐渐好转，但鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、干咳等上呼吸道感染症状常较显著。少数可有轻度胃肠道症状。体检呈急病容、面颊潮红、眼结膜轻度充血、眼球压痛、咽充血、口腔粘膜可出现疱疹。肺炎型流感：较少见。主要发生于原有心肺疾患病人或孕妇。临床表现为高热不退、气急、紫绀、阵咳、咯血等。